貝克和雷米的認(rèn)知療法—確定咨詢目標(biāo)

　　該療法認(rèn)為錯(cuò)誤的認(rèn)知和觀念是導(dǎo)致情緒和行為問題的根源。因此他們咨詢的根本目標(biāo)就是要發(fā)現(xiàn)并糾正錯(cuò)誤觀念及其賴以形成的認(rèn)知過(guò)程，使之改變到正確的認(rèn)知方式上來(lái)。

　　上述目標(biāo)可以進(jìn)一步分解為更為具體的咨詢目標(biāo)。這樣就使整個(gè)咨詢過(guò)程比較有層次，使咨詢師對(duì)咨詢的進(jìn)程心中有數(shù)，從而有利于他在每一個(gè)目標(biāo)的指導(dǎo)下采用更有針對(duì)性的方法和技術(shù)。

　　對(duì)于所制定的各種目標(biāo)，咨詢師和求助者之間應(yīng)努力保持一致。咨詢師應(yīng)使求助者明白他的問題是由于他對(duì)某些事件的認(rèn)識(shí)造成的，要解決他的問題，就得首先對(duì)其認(rèn)知過(guò)程和觀念進(jìn)行分析。這樣就可以使整個(gè)咨詢都能圍繞著求助者對(duì)事物的認(rèn)知這一中心進(jìn)行下去。

　　貝克和雷米的認(rèn)知療法—建立咨詢關(guān)系

　　良好的咨詢關(guān)系對(duì)任何種類的心理治療都非常重要，它是治療賴以持續(xù)下去的基礎(chǔ)。該療法強(qiáng)調(diào)咨詢師扮演診斷者和教育者的雙重角色。所謂診斷者，就是對(duì)求助者的問題及其背后的認(rèn)知過(guò)程有個(gè)全面的認(rèn)識(shí)，對(duì)求助者的問題進(jìn)行診斷；而教育者的含義則不是簡(jiǎn)單、機(jī)械地向求助者灌輸某種理論，面是引導(dǎo)求助者對(duì)他的問題及其認(rèn)知過(guò)程有一定的認(rèn)識(shí)，并安排特定的學(xué)習(xí)過(guò)程來(lái)幫助求助者改變其不適應(yīng)的認(rèn)知方式。對(duì)于求助者來(lái)說(shuō)，他不是處于一個(gè)被動(dòng)接受的位置。他一方面要對(duì)自己的認(rèn)知過(guò)程和不正確的觀念加以細(xì)致的體驗(yàn)反省；另一方面，也要發(fā)揮自己在其他問題上尚有的正確認(rèn)識(shí)事物的能力來(lái)解決目前的問題。因此，對(duì)于求助者，這實(shí)際上是一個(gè)主動(dòng)的再學(xué)習(xí)的過(guò)程。

　　認(rèn)知行為治療是一組通過(guò)改變思維和行為的方法來(lái)改變不良認(rèn)知，達(dá)到消除不良情緒和行為的短程的心理治療方法。其中有代表性的是阿爾波特？埃利斯的合理情緒行為療法（REBT），阿倫？T？貝克（A？T？Beck）和雷米（V.C.Raimy）的認(rèn)知療法（CT）以及唐納德？梅肯鮑姆（Donald Meichenbaum）的認(rèn)知行為療法（CBT）。

　　認(rèn)知行為療法具有以下特點(diǎn)：

　�、偾笾�者和咨詢師是合作關(guān)系：

　�、诩僭O(shè)心理痛苦在很大程度上是認(rèn)知過(guò)程發(fā)生機(jī)能降礙的結(jié)果；

　　③強(qiáng)調(diào)改變認(rèn)知，從而產(chǎn)生悄感與行為方面的改變；

　�、芡ǔＪ且环N針對(duì)具體的和結(jié)構(gòu)性的目標(biāo)問題的短期和教育性的治療（Amkoff&Glass，1992； Dobson&Block 1988； Weishaar ，1993）。所有認(rèn)知行為療法都建立在一種結(jié)構(gòu)性的心理教育模型之上。強(qiáng)調(diào)家庭作業(yè)的作用，斌予求助者更多的責(zé)任，讓他們?cè)谥委熤�中和治療之外都承�?dān)一種主動(dòng)的角色。同時(shí)都注意吸收各種認(rèn)知和行為策璐來(lái)達(dá)到改變的目的。

　　一、學(xué)習(xí)目標(biāo)

　　掌握認(rèn)知行為療法的基本理論和治療技術(shù)。

　　二、工作程序

　　認(rèn)知行為治療流派眾多，各有側(cè)重，最有代表性的阿爾波特？埃利斯的合理情緒行為療法已在三級(jí)心理咨詢師咨詢技能部分（第二冊(cè)第二章第三節(jié)第七單元）中作過(guò)介紹。下面主要介紹另外兩種有影響的認(rèn)知行為療法的工作程序和具體技術(shù)。