2012心理咨詢師考試：《心理衛(wèi)生與心理咨詢》筆記(7)
來源：中華考試網(wǎng)發(fā)布時間：2012-02-13
根據(jù)CCMD-2-R，神經(jīng)癥包括了以下幾種類型：焦慮性神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥、強迫性神經(jīng)癥、抑郁性神經(jīng)癥、癔癥、疑病性神經(jīng)癥、神經(jīng)衰弱和其它神經(jīng)癥。
一、焦慮性神經(jīng)癥簡稱焦慮癥，是以焦慮為主要臨床表現(xiàn)，同時伴有明顯的植物神經(jīng)功能紊亂和運動性不安的一種障礙。焦慮性神經(jīng)癥狀有兩種最主要的臨床表現(xiàn)形式：廣泛性焦慮癥和驚恐障礙。
精神性焦慮是廣泛性焦慮障礙的核心癥狀，包括不同程度的擔憂、緊張、不安全感和害怕等表現(xiàn)�；颊叩慕箲]既無確定的對象又無具體的內(nèi)容。
驚恐障礙又名急性焦慮癥，是以驚恐發(fā)作為原發(fā)和主要臨床相的一種神經(jīng)癥類型。發(fā)作常突然產(chǎn)生，在10分鐘左右癥狀到達高峰。發(fā)作通常持續(xù)20～30分鐘，極少有超過1小時者。
二、恐怖性神經(jīng)癥是指，患者對某一特定事物或處境產(chǎn)生強烈的害怕情緒，并采取回避行為，同時伴有焦慮癥狀和植物神經(jīng)功能障礙這類的心理障礙，簡稱恐怖癥。
近來多數(shù)專家建議將形形色色的恐怖癥簡化為以下三類：場所恐怖癥、社交恐怖癥和簡單恐怖癥。
1、場所恐怖癥：患者恐怖的對象主要為特定的公共環(huán)境或場所，包括商店、劇場、公共汽車和火車、廣場等。他們共同的特征是擔心在公共場所中昏倒而無親友救助，或失去自控又無法迅速離開。
2、社會恐怖癥：患者恐怖的對象主要為社交場合和人際接觸。他們拒絕參加各類聯(lián)歡會，也可能回避所有公眾場合，嚴重者可因恐怖而回避朋友，與社會隔絕而僅與家人保持接觸，甚至失去工作能力。特別是自覺臉紅的癥狀尤其典型，因此，也被稱為“赤面恐怖”。
3、簡單恐怖癥：又稱物體恐怖癥。患者恐怖的對象主要為特定的物體，如動物、鮮血、尖銳鋒利的物體等。這類恐怖癥狀在兒童中較常見。
三、強迫性神經(jīng)癥是以不能為主觀意志所克制，反復出現(xiàn)的觀念、意向和行為為臨床特征的一種心理障礙，簡稱強迫著。
強迫癥根據(jù)其臨床上表現(xiàn)的性質(zhì)，可分為強迫觀念和強迫行為兩大類。
1、強迫觀念，表現(xiàn)為強迫思維（a強迫性窮思竭慮b強迫性懷疑c強迫性回憶d對立性思維）；強迫表象；強迫性恐懼；強迫意向（又稱強迫沖動）。
2、強迫行為，大致可分為：屈從性強迫行為（a強迫洗滌b強迫檢查c強迫計數(shù)）；對抗性或控制性強迫行為（強迫儀式）。
四、抑郁性神經(jīng)癥，又名神經(jīng)癥性抑郁，是由社會心理因素引起以持久的心境低落為主要癥狀的神經(jīng)癥。
五、疑病性神經(jīng)癥簡稱疑病癥，是一種對自己身體健康狀況過分關(guān)注，擔心或想念自己患有一種或多種嚴重軀體疾病，經(jīng)常述說軀體不適，反復就醫(yī)，經(jīng)各種醫(yī)療檢查均不能證實疾病存在的心理病理觀念。
六、神經(jīng)衰弱是由于某些長期存在的精神因素引起腦功能活動的過度緊張，從而產(chǎn)生精神活動能力的減弱。其主要臨床特點是易興奮又易疲勞，常伴有各種軀體不適感和睡眠障礙，不少患者病前具有某種易感素質(zhì)或不良個性。
簡述神經(jīng)衰弱的臨床表現(xiàn)（簡答）
答：神經(jīng)衰弱的臨床表現(xiàn)主要有如下三組：
1、與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞；
2、情緒癥狀�；颊叩那榫w癥狀主要有煩惱、易激惹和心情緊張。
3、心理生理障礙。A睡眠障礙b頭部不適感c個別內(nèi)臟功能的輕度或中度障礙。
