2012心理咨詢師考試：《心理衛(wèi)生與心理咨詢》筆記(6)
來源：中華考試網(wǎng)發(fā)布時間：2012-02-13
心因性精神障礙的特點是（簡答）
1、心理社會因素是造成精神障礙的直接原因，起主導(dǎo)作用；
2、臨床主要表現(xiàn)與心理社會刺激因素密切相關(guān)；
3、病因消除或改變環(huán)境后，精神癥狀相繼消失；
4、預(yù)后良好，無人格方面的缺陷等。
根據(jù)CCMD-2-R，這一類疾病常駐見的有急性應(yīng)激反應(yīng)、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、適應(yīng)性障礙、與文化相關(guān)的精神障礙，如氣功所致的精神障礙、神經(jīng)癥性反應(yīng)等。
急性應(yīng)激反應(yīng)又稱急性心因性反應(yīng)，是指由于遭受到急劇、嚴(yán)重的心理社會應(yīng)激因素后，在數(shù)分鐘或數(shù)小時之內(nèi)所產(chǎn)生的短暫的心理異常。
創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙又稱延遲性心因性反應(yīng)，是指由于受到嚴(yán)重而強(qiáng)烈的威脅性或災(zāi)難性打擊，而引起精神障礙的延遲出現(xiàn)或長期持續(xù)存在。
創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的臨床表現(xiàn)。（簡答）
1、反復(fù)回憶創(chuàng)傷性體驗。反復(fù)回憶創(chuàng)傷體驗主要表現(xiàn)為，患者無法控制地回想遭受創(chuàng)傷的經(jīng)歷和體驗，如同電影中“閃回”，在夢中反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷性事件或做噩夢，忽然感到似乎事件又在重演，因而發(fā)生相應(yīng)的情緒的行為反應(yīng)。
2、回避與創(chuàng)傷性事件有關(guān)的刺激，或情感麻木�；颊呋乇苷劶芭c創(chuàng)傷有關(guān)的話題，或回避可能勾起恐怖回憶的事情和環(huán)境，似乎已經(jīng)遺忘了此事。有時可表現(xiàn)出一種“麻木”感，對生活中的某些重要方面不愿提及和不感興趣，對周圍環(huán)境漠無反應(yīng)，與人相處不親熱，使人產(chǎn)生疏遠(yuǎn)感。
3、警覺性增高�；颊呔X性過，易產(chǎn)生驚跳反應(yīng)，易激惹或暴怒發(fā)作。有的可表現(xiàn)出難以入睡，不能維持長時期熟睡或易醒。注意力難以集中，即使集中也不能持久。
適應(yīng)性障礙是由于明顯的生活環(huán)境改變或應(yīng)激事件后的適應(yīng)期間，主觀上產(chǎn)生煩惱、痛苦和情緒變化，并常伴有社會功能受損的一種狀態(tài)。
神經(jīng)癥是對一組心理障礙的總稱。主要表現(xiàn)為持久的心理沖突，病人覺察到或體驗到這種沖突，并因之而深感痛苦且妨礙其心理功能或社會功能，但沒有任何可證實的器質(zhì)性病理基礎(chǔ)。
神經(jīng)癥的特征（簡答）
答：神經(jīng)癥具有以下幾個特征：
1、神經(jīng)癥的發(fā)病通常與不良的心理社會因素有關(guān)；
2、癥狀復(fù)雜多樣，但臨床檢查未能發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變；
3、病人一般能適應(yīng)社會，但其癥狀妨礙了病人的心理功能或社會功能；
4、不健康的素質(zhì)和人格特性常構(gòu)成發(fā)病的基礎(chǔ)；
5、病人對癥狀有自知力；
6、感受到精神痛苦，常有迫切治療的要求。
