2011年下半年心理咨詢師考試報(bào)名進(jìn)行中，小編特編輯整理心理咨詢師考試相關(guān)資料、試題，希望對(duì)您的考試有所幫助！

　　第五單元

　　了解求助者的既往史，尋找有價(jià)值的資料

　　一、學(xué)習(xí)目標(biāo)

　　學(xué)會(huì)從求助者以往的咨詢（或治療）過(guò)程中尋找有價(jià)值的資料以利于形成正確的診斷。

　　二、工作程序

　　1、詢問(wèn)求助者以往是否去過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，詳細(xì)閱讀就診的病歷和有關(guān)資料。

　　2、詢問(wèn)求助者以往是否去過(guò)其它心理咨詢機(jī)構(gòu)，其咨詢（或治療）過(guò)程如何。

　　三、相關(guān)知識(shí)

　　1、了解當(dāng)時(shí)咨詢師的診斷以及進(jìn)行過(guò)何種治療，療效如何。

　　2、分析當(dāng)時(shí)去醫(yī)院就診的原因哪些是軀體方面的，哪些是心理方面的，二者關(guān)系如何。

　　3、對(duì)以往的診斷及咨詢（或治療）過(guò)程作詳細(xì)地了解，不盲從。

　　4、仔細(xì)區(qū)分既往史與現(xiàn)病史之間的關(guān)系。

　　5、對(duì)以往曾治療但效果不佳者應(yīng)慎重對(duì)待。

　　四、注意事項(xiàng)

　　1、對(duì)曾有過(guò)咨詢經(jīng)歷的求助者要說(shuō)明詳細(xì)了解既往史的重要性，避免忽略有價(jià)值的細(xì)節(jié)。

　　2、不可在求助者面前對(duì)以往的失誤進(jìn)行挑剔和嘲諷，這既是良好職業(yè)道德的體現(xiàn)，同時(shí)也避免加大對(duì)求助者的傷害。

　　第二節(jié)       初步診斷

　　1、確定造成求助者心理與行為問(wèn)題的

　　關(guān)鍵點(diǎn)；

　　2、確定求助者的問(wèn)題是否屬于心理咨

　　詢的工作范圍；

　　3、對(duì)求助者形成初步印象，對(duì)一般心

　　理健康水平進(jìn)行分析；

　　4、一般心理問(wèn)題的診斷；

　　5、嚴(yán)重心理問(wèn)題的診斷；

　　6、提出心理評(píng)估報(bào)告。

　　第一單元

　　確定造成求助者心理與行為問(wèn)題的關(guān)鍵點(diǎn)

　　一、學(xué)習(xí)目標(biāo)

　　學(xué)習(xí)將各種方式獲取的臨床資料相互對(duì)照印證和比較，確定資料的真實(shí)可靠性；學(xué)會(huì)將各種資料進(jìn)行縱向和橫向比較，抽象概括出牽動(dòng)各種因素的關(guān)鍵點(diǎn)。

　　二、工作程序

　　1、按下表分類填寫收集到的全臨床資料。

　　2、按先后次序，列出臨床表現(xiàn)，再列出收集到的各類與臨床表現(xiàn)有關(guān)的資料，進(jìn)行對(duì)比與分析。

　　3、找到引起心理問(wèn)題的關(guān)鍵點(diǎn)。關(guān)鍵點(diǎn)的內(nèi)涵有二：

　　（1）該因素是多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因或者與多數(shù)臨床表現(xiàn)有內(nèi)在聯(lián)系。

　　（2）該因素在個(gè)體發(fā)展中持久地存在著并隨著生活環(huán)境的變化改變自身的形式，但無(wú)論形式如何改變其本身性質(zhì)不變。

　　三、相關(guān)知識(shí)

　　找關(guān)鍵點(diǎn)或關(guān)鍵因素是最基本的也是最重要的技能。

　　四、注意事項(xiàng)

　　1、必須認(rèn)真對(duì)待資料來(lái)源的可靠性和資料的真實(shí)性，未經(jīng)驗(yàn)證的資料不能作為分析問(wèn)題的依據(jù)。

　　2、資料的分析不能有主觀隨意性，要符合客觀邏輯。

　　第二單元

　　確定求助者的問(wèn)題是否屬于心理咨詢的工作范圍

　　一、學(xué)習(xí)目標(biāo)

　　學(xué)會(huì)判斷求助者的問(wèn)題是否屬于心理咨詢工作范圍的原則。

　　二、工作程序

　　1、掌握判斷正常與異常的心理活動(dòng)的三項(xiàng)原則：

　　（1）主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則

　�。�2）精神活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則

　�。�3）個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性

　　2、從求助者具有典型意義的某些特異行為表現(xiàn)進(jìn)行定性。

　　3、從求助者的"求醫(yī)行為"來(lái)判斷其為神經(jīng)癥或重性精神病。

　　4、從求助者對(duì)"癥狀"的"自知"程度來(lái)分析。

　　自知力是指患者對(duì)其自身精神病態(tài)的認(rèn)識(shí)和批判能力。

　　自知力標(biāo)準(zhǔn)有三條：A.知道自己有癥狀；

　　B.知道自己為何有癥狀；

　　C.有求治欲望。

　　5、不屬于心理咨詢范圍問(wèn)題的處理。

　　第三單元

　　對(duì)求助者形成初步印象，對(duì)一般理健康水平進(jìn)行分析

　　一、學(xué)習(xí)目標(biāo)

　　依據(jù)觀察、會(huì)談和心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果，對(duì)求助者的心理和行為問(wèn)題形成臨床初步印象。

　　初步印象：對(duì)求助者的心理和行為問(wèn)題就嚴(yán)重程度和歸類診斷方面，形成大致判斷，稱之為初步印象。

　　二、工作程序

　　1、使用"心理健康水平評(píng)估的十項(xiàng)指標(biāo)"，對(duì)求助者心理健康水平進(jìn)行衡量。

　　2、選擇有效的測(cè)評(píng)工具對(duì)求助者的問(wèn)題進(jìn)行量化的系統(tǒng)評(píng)估。

　　3、在對(duì)某些含混的臨床表現(xiàn)進(jìn)行鑒別診斷，初步區(qū)分出一般心理問(wèn)題、嚴(yán)重心理問(wèn)題和神經(jīng)癥性心理問(wèn)題。

　　三、相關(guān)知識(shí)

　　1、關(guān)于"第一印象"問(wèn)題

　　2、關(guān)于心理診斷

　　心理診斷的內(nèi)涵：

　　是通過(guò)觀察法、會(huì)談法、實(shí)驗(yàn)法、測(cè)驗(yàn)法和量表法來(lái)評(píng)定人的心理和行為狀態(tài)。

　　心理診斷的外延：

　　A.以正常成人和兒童為對(duì)象的心理測(cè)評(píng)工作被稱為廣義的心理診斷；

　　B.在臨床心理學(xué)中作為精神病輔助診斷手段和對(duì)各種心理障礙進(jìn)行確診的心理測(cè)評(píng)工作被稱為狹義的心理診斷。

　　要點(diǎn)（1）：廣義的的心理診斷包含狹義的心理診斷。

　　要點(diǎn)（2）：因?yàn)?quot;診斷"這一概念過(guò)分強(qiáng)調(diào)了結(jié)果而忽視了過(guò)程，為更確切地說(shuō)明治療前的決策過(guò)程，目前多采用"心理評(píng)估——診斷"這一概念。

　　要點(diǎn)（3）：對(duì)這一概念的準(zhǔn)確理解，應(yīng)限制在臨床心理學(xué)范圍內(nèi)。

　　要點(diǎn)（4）： "心理評(píng)估——診斷"作為臨床心理學(xué)的一種手段，只適合于心理問(wèn)題和心理障礙，充其量也只適合于心理疾病邊緣狀態(tài)的診斷，對(duì)于精神病學(xué)只有輔助作用。

　　3、心理診斷的科學(xué)性

　�。�1）任何單項(xiàng)測(cè)定均應(yīng)有可比較的常模，常模必須是通過(guò)信度和效度都靠得住的量表或測(cè)驗(yàn)做出的。

　�。�2）診斷是對(duì)多項(xiàng)測(cè)定進(jìn)行綜合分析的結(jié)果（各單項(xiàng)測(cè)定之間須有內(nèi)在邏輯性），而且與臨床癥狀應(yīng)有相對(duì)一致性。

　�。�3）心理診斷的提出和方法設(shè)計(jì)都應(yīng)以各基礎(chǔ)學(xué)科的規(guī)律和操作原則為依據(jù)。

　�。�4）心理診斷應(yīng)接受臨床實(shí)踐的檢驗(yàn)。

　　4、心理診斷的目標(biāo)

　　心理診斷是以個(gè)體為目標(biāo)，探求某一個(gè)體在群體中的位置。確定個(gè)體行為與常模偏離的程度和距離。

　　5、心理診斷在臨床心理學(xué)中的重要性

　　四、注意事項(xiàng)

　　1、避免貼標(biāo)簽，以現(xiàn)實(shí)的臨床表現(xiàn)為依據(jù)。

　　2、對(duì)難以確診的案例，應(yīng)通過(guò)會(huì)診解決問(wèn)題。

　　第四單元

　　一般心理問(wèn)題的診斷

　　一、學(xué)習(xí)目標(biāo)

　　通過(guò)案例分析，掌握一般心理問(wèn)題的診斷方法。

　　二、工作程序

　　1、把握主導(dǎo)癥狀

　　所謂主導(dǎo)癥狀，是指那些使求助者感到痛苦而又迫切需要解決的問(wèn)題。

　　2、掌握一般心理問(wèn)題的特點(diǎn)

　　一般心理問(wèn)題是指在近期發(fā)生的，內(nèi)容尚未泛化，反映強(qiáng)度不太強(qiáng)烈的情緒問(wèn)題，常能找到相應(yīng)的原因，思維合乎邏輯，人格也無(wú)明顯異常。這類心理問(wèn)題是心理咨詢的主要工作對(duì)象，心理咨詢有較好的效果。

　　3、屬于神經(jīng)癥性心理問(wèn)題者

　　神經(jīng)癥性心理問(wèn)題又叫可疑神經(jīng)癥，已接近神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥，或者它本身就是神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥的早期階段。

　　四、注意事項(xiàng)

　　1、采集資料屬于基本功，所以必須嚴(yán)格按要求操作，不能怕麻煩。

　　2、收集資料的過(guò)程是對(duì)個(gè)人思維品質(zhì)的訓(xùn)練，在操作中應(yīng)主動(dòng)地體會(huì)各類資料間的邏輯關(guān)系，形成良好的思維方式。