第三節(jié) 常用護(hù)理技術(shù)

　　一、測(cè)體溫

　　小兒的體溫比成人略高，正常體溫 (腋表)約為36℃一37.4℃。一晝夜之間，有生理性波動(dòng)。

　　吃奶、吃飯、哭鬧、衣被過(guò)暖或室溫過(guò)高，都會(huì)使體溫略高。所以，測(cè)體溫最好在進(jìn)食半小時(shí)以后，安靜狀態(tài)下進(jìn)行。

　　給小兒測(cè)體溫時(shí)，要測(cè)腋下，這樣既安全又衛(wèi)生。

　　測(cè)以前，要先查看一下體溫表的度數(shù)，拿著體溫表的上端，使表和眼睛平行，來(lái)回轉(zhuǎn)動(dòng)幾次，就能看清楚水銀柱的度數(shù)。如果超過(guò)35C，向下、向外輕輕甩幾下，使水銀線降到35℃以下。

　　測(cè)體溫前，要先擦去腋窩的汗，把水銀表的水銀端放在腋窩中間，注意別把表頭伸到了外面。夾好后，扶住孩子的胳膊，以免體溫表位置移動(dòng)量不準(zhǔn)或折了表。一般測(cè)5分鐘即可，時(shí)間太短、太長(zhǎng)都會(huì)影響所測(cè)體溫的準(zhǔn)確性。

　　二、高熱護(hù)理

　　高熱是指體溫超過(guò)39℃。發(fā)燒是人體的一種防御反應(yīng)，但是，發(fā)高燒就需要采取降溫的措施了。因?yàn)楦邿�使人感到很不舒服，還會(huì)使體內(nèi)的熱量消耗增加，心率加快，使消化功能減弱。因?yàn)閶胗變旱纳窠?jīng)系統(tǒng)還未發(fā)育成熟，高燒會(huì)引起驚厥，也就是 "抽風(fēng)"。

　　常用的退燒方法有藥物降溫和物理降溫兩種。藥物降溫就是吃退燒藥，打退燒針物理降溫是用冷敷、酒精擦拭等方法降溫。對(duì)于嬰幼兒來(lái)說(shuō)，物理降溫的方法更安全，可以單獨(dú)使用或配合藥物降溫使用。

　　冷敷的操作方法:把小毛巾折疊成幾層，浸在涼水里，擰成半干，敷在前額，也可以敷在頸部?jī)蓚?cè)、腋窩、肘窩、脂窩、大腿根等大血管通過(guò)的地方。每5--10分鐘換一次毛巾。也可以用熱水袋灌進(jìn)涼水或碎冰，作成冰枕。

　　酒精擦拭的操作方法:酒精容易揮發(fā)，能比較快的使熱量放散出去。可以倒一些75%的酒精或白酒，加一倍水，把小毛巾浸泡在里面，擰成半干，擦拭頸部?jī)蓚?cè)、腋窩、胳膊這些部位。

　　進(jìn)行物理降溫要注意避風(fēng)。另外，在高燒初起的時(shí)候，皮膚血管收縮，常常打寒戰(zhàn)，這時(shí)候要保暖，不要降溫。寒戰(zhàn)過(guò)去了，體溫迅速上升，就要采取降溫的措施，使體溫降到38℃左右。燒退了，要及時(shí)把汗擦干。

　　三、數(shù)脈搏、觀察呼吸

　　有的小兒感冒以后，雖然燒退了，但是臉色卻不好，沒(méi)精神，也不想玩。數(shù)數(shù)脈搏可以發(fā)現(xiàn)心率明顯加快或減慢，到醫(yī)院一檢查是得了心肌炎。所以數(shù)脈搏是一項(xiàng)重要的護(hù)理技術(shù)。測(cè)脈搏要在小兒安靜的時(shí)刻進(jìn)行。

　　小兒得了肺炎，呼吸會(huì)明顯加快，所以觀察呼吸也是一項(xiàng)重要的護(hù)理技術(shù)。

　　小兒的胸腔比較狹窄，肋間肌力量不大，主要靠膈肌上下運(yùn)動(dòng)來(lái)完成一呼一吸，所以觀察呼吸可以通過(guò)腹部的起伏來(lái)看。每一呼一吸算一次呼吸，數(shù)一分鐘。

　　如果小兒在安靜時(shí)呼吸明顯加快，喘氣費(fèi)勁就是病態(tài)了。

　　四、喂藥

　　對(duì)二三歲以上的幼兒，要鼓勵(lì)他自己吃藥，不要嚇唬他，也不要捏著鼻子硬灌。把藥摻在飯菜里也不是一個(gè)好法子，飯菜變了味不僅會(huì)引起嘔吐，還會(huì)影響食欲。

　　對(duì)新生兒、小嬰兒或還不懂事的孩子，就需要喂藥。如果是藥片，要壓成粉末，放在小勺里，加點(diǎn)糖和少許水，調(diào)成半流狀，也可用果汁、糖漿調(diào)藥。把小兒抱坐在大人腿上，孩子的右胳膊放在大人左側(cè)腋下靠近背部，大人再用左臂壓住小孩的左胳膊，使他動(dòng)彈不得。把小勺從孩子的嘴角伸進(jìn)去，輕輕壓住他的舌頭，見(jiàn)他咽下去了，再取出小勺，慢慢地把藥全喂下去。喂完藥后，喂點(diǎn)糖水或奶，免得藥物刺激胃粘膜，引起嘔吐。對(duì)于小嬰兒，也可以用包布把孩子全身裹好，抱起來(lái)喂藥。