2016年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師沖刺講義14
來源：考試吧發(fā)布時間：2015-11-10
慢性支氣管炎中醫(yī)辨證論治
(一)實(shí)證
多見于急性發(fā)作期。
1.風(fēng)寒犯肺證
證候：咳喘氣急，胸部脹悶，痰白量多，伴有惡寒或發(fā)熱，無汗，口不渴，舌苔薄白而滑，脈浮緊。
治法：宣肺散寒，化痰止咳。
方藥：三拗湯加減。
2.風(fēng)熱犯肺證
證候：咳嗽頻劇，氣粗或咳聲嘶啞，痰黃黏稠難出，胸痛煩悶，兼有鼻流黃涕，身熱汗出，口渴，便秘，尿黃，舌苔薄白或黃，脈浮或滑數(shù)。
治法：清熱解表，止咳平喘。
方藥：麻杏石甘湯加減。
3.痰濁阻肺證
證候：咳嗽，咳聲重濁，痰多色白而黏，胸滿窒悶，納呆，口黏不渴，甚或嘔惡，舌苔厚膩色白，脈滑。
治法：燥濕化痰，降氣止咳。
方藥：二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減。
4.痰熱郁肺證
證候：咳嗽，氣息喘促，胸中煩悶脹痛，痰多色黃黏稠，咯吐不爽，或痰中帶血，渴喜冷飲，面紅咽干，尿赤，便秘，苔黃膩，脈滑數(shù)。
治法：清熱化痰，宣肺止咳。
方藥：桑白皮湯加減。
5.寒飲伏肺證
證候：咳嗽，喘逆不得臥，咳吐清稀白沫痰，量多，冷空氣刺激加重，甚至面浮肢腫，常兼惡寒肢冷，微熱，小便不利，舌苔白滑或白膩，脈弦緊。
治法：溫肺化飲，散寒止咳。
方藥：小青龍湯加減。
(二)虛證
多見于緩解期及慢性遷延期。
1.肺氣虛證
證候：咳嗽氣短，痰涎清稀，反復(fù)易感，倦怠懶言，聲低氣怯，面色 白，自汗畏風(fēng)，舌淡苔白，脈細(xì)弱。
治法：補(bǔ)肺益氣，化痰止咳。
方藥：補(bǔ)肺湯加減。
2.肺脾氣虛證
證候：咳嗽氣短，倦怠乏力，咳痰量多易出，面色 白，食后腹脹，便溏或食后即便，舌苔薄白或薄白膩，舌質(zhì)胖，邊有齒痕，脈細(xì)弱。
治法：補(bǔ)肺健脾，止咳化痰。
方藥：玉屏風(fēng)散合六君子湯加減。
3.肺腎陰虛證
證候：咳喘氣促，動則尤甚，痰黏量少難咯，伴口咽發(fā)干，潮熱盜汗，面赤心煩，手足心熱，腰酸耳鳴，舌紅苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。
治法：滋陰補(bǔ)腎，潤肺止咳。
方藥：沙參麥冬湯合六味地黃丸加減。
