臨床助理醫(yī)師藥理學(xué)考點(diǎn):非甾體抗炎藥不良反應(yīng)
來源：中華考試網(wǎng)發(fā)布時(shí)間：2014-06-06
非甾體抗炎藥的不良反應(yīng)
非甾體抗炎藥如阿司匹林能抑制前列腺素合成酶的活性，使血小板內(nèi)血栓素的生成減少，從而對(duì)抗血小板聚集和血栓形成。高濃度的阿司匹林也能抑制血管壁中的列腺素合成酶，使前列環(huán)素合成減少。因此大劑量本品可促進(jìn)血栓形成。小劑量給藥時(shí)，本品可用于防止血栓形成。治療缺血性心臟病，包括穩(wěn)定型、不穩(wěn)定型心絞痛及進(jìn)展性心肌梗死患者能降低死亡率及再梗死率。不良反應(yīng)主要為胃腸道反應(yīng)，口服可引起上腹不適、惡心、嘔吐，為藥物直接刺激胃粘膜所致，大劑量時(shí)可刺激延腦催吐化學(xué)感受區(qū)，也可致惡心及嘔吐。大劑量、長時(shí)間用藥時(shí)可引起胃潰瘍及不易察覺的胃出血。
【歷年真題】
非甾體抗炎藥引起急性胃炎的主要機(jī)制是(2005年)
A.激活磷脂酶A
B.抑制前彈性蛋白酶
C.抑制前列腺素合成
D.促進(jìn)胃泌素合成
E.抑制脂肪酶
答案：C
題干解析：本題考核的是非甾體抗炎藥的不良反應(yīng)及其機(jī)制。
答案解析：非甾體抗炎藥能抑制前列腺素合成酶的活性，對(duì)胃粘膜有直接刺激作用，口服可引起上腹不適、惡心、嘔吐，大劑量、長時(shí)間用藥時(shí)可引起胃潰瘍及不易察覺的胃出血，故選C。
考點(diǎn)延伸：考生應(yīng)熟記非甾體抗炎藥的不良反應(yīng)并掌握對(duì)其機(jī)制的分析。
【模擬試題】
有關(guān)阿司匹林在心血管病治療中的作用，下列說法錯(cuò)誤的是
A.可抑制血小板聚集
B.抑制血管損傷后內(nèi)膜增生
C.調(diào)節(jié)血脂
D.抑制細(xì)胞因子的合成
E.阻止白細(xì)胞的貼壁
答案：C
