臨床助理醫(yī)師藥理學(xué)考點(diǎn):氯丙嗪的藥理作用
來(lái)源：中華考試網(wǎng)發(fā)布時(shí)間：2014-06-05
氯丙嗪的藥理作用和臨床應(yīng)用
氯丙嗪可阻斷多巴胺(DA)受體、α受體及M受體。其對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抗精神病作用，主要用于治療各型精神分裂癥，尤其對(duì)急性發(fā)作患者療效較好。常需長(zhǎng)期應(yīng)用，以維持療效，減少?gòu)?fù)發(fā)。此外，對(duì)躁狂癥及其他精神病所伴有的興奮、緊張及妄想癥狀也有一定療效。此外，氯丙嗪還有鎮(zhèn)吐、對(duì)體溫調(diào)節(jié)的影響和加強(qiáng)中樞抑制藥作用。氯丙嗪可阻斷α受體，并且有抑制血管運(yùn)動(dòng)中樞和直接擴(kuò)張血管平滑肌作用，引起血管擴(kuò)張，血壓下降。還可阻斷結(jié)節(jié)-漏斗DA通路的D2受體，減少下丘腦催乳素抑制因子釋放，因而使催乳素分泌增加。也能抑制促性腺釋放激素分泌，造成卵泡刺激素和黃體生成素釋放減少。
其不良反應(yīng)主要為嗜睡、無(wú)力、視力模糊等一般不良反應(yīng)，以及帕金森綜合征、肌張力增高等錐體外系反應(yīng)。
【歷年真題】
下列對(duì)氯丙嗪敘述錯(cuò)誤的是(2001年)
A.對(duì)刺激前庭引起的嘔吐有效
B.可使正常人體溫下降
C.可加強(qiáng)苯二氮草類藥物的催眠作用
D.可阻斷腦內(nèi)多巴胺受體
E.可抑制促皮質(zhì)激素的分泌
答案：A
題干解析：本題考核的是抗精神病藥氯丙嗪的作用機(jī)制及應(yīng)用。
答案解析：氯丙嗪可用于治療多種原因如癌癥、射線及藥物等引起的嘔吐，但對(duì)暈動(dòng)病引起的嘔吐無(wú)效，因此對(duì)刺激前庭引起的嘔吐無(wú)效，選A。
考點(diǎn)延伸：氯丙嗪是重要的抗精神病藥物，是考核的重點(diǎn)，要掌握其作用機(jī)制及臨床應(yīng)用。
【模擬試題】：
氯丙嗪的作用機(jī)制是：
A.阻斷D1、D2受體
B.使突觸間隙的NA濃度下降
C.阻斷N膽堿受體
D.對(duì)心肌有奎尼丁樣作用
E.阻斷中樞5-HT受體
答案：A
