2011臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試藥理學(xué)真題及答案（7）
來源：育路教育網(wǎng)發(fā)布時(shí)間：2011-02-17
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5.★★★糖皮質(zhì)激素類藥不具有的作用是
A.興奮中樞
B.免疫抑制
C.抗炎
D.抗菌
E.抗休克
本題正確答案：D
題解：糖皮質(zhì)激素的作用有：抗炎作用；抗休克作用；免疫抑制作用；抗毒作用；使血中紅細(xì)胞數(shù)、血小板數(shù)、血紅蛋白含量、纖維蛋白原濃度增加；中性粒細(xì)胞數(shù)目增加，但功能降低；淋巴細(xì)胞、嗜酸性細(xì)胞減少。另外還能促進(jìn)蛋白質(zhì)的分解，抑制其合成；促進(jìn)脂肪的分解，抑制其合成，并使脂肪重新分布；促進(jìn)糖異生，減少葡萄糖的利用，血糖升高；保鈉排鉀，鈉水潴留及排鈣作用。
6.★★★糖皮質(zhì)激素誘發(fā)和加重感染的主要原因
A.病人對激素不敏感
B.激素用量不足
C.激素能直接促進(jìn)病原微生物繁殖
D.激素抑制免疫反應(yīng)，降低機(jī)體抵抗力
E.使用激素時(shí)未能應(yīng)用有效抗菌藥物
本題正確答案：D
題解：糖皮質(zhì)激素對于免疫過程有抑制作用。小劑量主要抑制細(xì)胞免疫，大劑量抑制體液免疫，降低機(jī)體抵抗力。
7.★★★新生兒出血選用
A.維生素K
B.肝素
C.華法林
D.尿激酶
E.凝血因子制劑
本題正確答案：A
題解：維生素K在肝內(nèi)作為輔酶參與凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，缺乏時(shí)造成凝血障礙。臨床用于治療維生素K缺乏引起的出血，包括維生素K吸收障礙：梗阻性黃疸、膽瘺及慢性腹瀉等疾��；維生素合成障礙：早產(chǎn)兒、新生兒、長期大量應(yīng)用廣譜抗生素等。也可用于治療長期應(yīng)用香豆素類、水楊酸類藥物引起的出血。
8.★★★下列哪種出血用維生素K治療無效
A.長期使用四環(huán)素
B.華法林引起的出血
C.早產(chǎn)兒、新生兒
D.肝素過量
E.大劑量阿司匹林
本題正確答案：D
題解：維生素K在肝內(nèi)作為輔酶參與凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，缺乏時(shí)造成凝血障礙。臨床用于治療維生素K缺乏引起的出血，包括維生素K吸收障礙：梗阻性黃疸、膽瘺及慢性腹瀉等疾��；維生素合成障礙：早產(chǎn)兒、新生兒、長期大量應(yīng)用廣譜抗生素等。也可用于治療長期應(yīng)用香豆素類、水楊酸類藥物引起的出血。由于肝素能強(qiáng)化或激活抗凝血酶Ⅲ作用，抑制凝血因子Ⅱα、Ⅸα、Ⅹα、Ⅺα、Ⅻα生成，故維生素K對肝素過量引起的出血無效，肝素過量引起自發(fā)性出血的對抗藥物為魚精蛋白。
9.★妨礙鐵劑在腸道吸收的物質(zhì)是
A.稀鹽酸
B.維生素C
C.半胱氨酸
D.果糖
E.鞣酸您所選的答案：
本題正確答案：E
題解：臨床上使用鐵劑來治療缺鐵性貧血，二價(jià)鐵吸收良好。胃酸、維生素C、果糖、半胱氨酸等促進(jìn)鐵吸收，而含鞣酸藥物、多鈣多磷酸鹽食物、茶葉、四環(huán)素妨礙鐵的吸收。
