二級心理咨詢師考試案例題詳解(五)
來源：育路教育網(wǎng)發(fā)布時(shí)間：2011-01-28
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[求助者]小潔，男性，1 7歲，高中學(xué)生。
「主訴]三個(gè)月來怕臟而頻繁洗手，吐口水，嚴(yán)重影響生活，也不敢住在自己的家。
[個(gè)人背景]父母均勻高級專業(yè)人員，家境優(yōu)裕。小潔系獨(dú)生子，母親懷他時(shí)已三十多歲，且骨盆較小，行剖腹產(chǎn)。再加上小潔自幼體弱多病，常發(fā)燒，同腸胃毛病，母親常服侍在旁，關(guān)心照顧，特別注意飲食及日常的衛(wèi)生。小潔自幼跟父母同住一室，到了7歲開始上學(xué)校時(shí)，父母曾試圖讓他單獨(dú)住一室，因小潔“害怕”作罷。7歲以后至今仍和母親同住一室，父親單獨(dú)住另一房間。
小潔的母親個(gè)性強(qiáng)且急躁，在家庭中居主導(dǎo)地位，唯對小潔較遷就、搦愛。父親脾氣隨和，也關(guān)心小孩，對家務(wù)事過問較少。特別是小沽長大之后，較少跟小潔交流，讓小潔抱怨不夠關(guān)心，并偶爾因意見不一致而爭吵。小潔初中在一所普通中學(xué)念書，成績中上。高中進(jìn)入一所重點(diǎn)高中，成績不很理想，在班里居中下，為此父親經(jīng)常批評和督促他，使小潔感到壓力很大，跟父親的關(guān)系也不好。由于小潔今年的學(xué)習(xí)成績下降，父親更批評他，逐漸對父親友生反感，嫌父親管得太多，特別是生活小事，如需飲水的冷熱，看電視時(shí)離電視的遠(yuǎn)近等。
[現(xiàn)病史]三個(gè)月前父親擅自翻看了小潔的抽屜，發(fā)現(xiàn)小潔有一本雜志，里面有女人的裸體照片，很不高興。小潔經(jīng)母親得知父親翻了他的抽屜，也很生氣認(rèn)為父親不該擅自翻動(dòng)他的東西，逐漸對父親發(fā)生惡感，對父親的動(dòng)作、說話聲音都反感，不讓父親動(dòng)他的桌子及東西，嫌父親臟，不讓父親進(jìn)他（跟母親）的房間，自己也不進(jìn)父親的房間，并反反復(fù)擦洗自己的桌子，也開始重復(fù)洗手。有時(shí)用舌去舔手，或向四周吐口水，認(rèn)為可以去臟消毒。
小潔怕臟的范圍逐漸擴(kuò)充，不但他認(rèn)為父親碰到的東西臟，要吐口水去消毒，母親碰了父親，連母親都嫌臟，家里的東西都不干凈，連筷子都不敢碰，吃飯時(shí)，不敢碰家里的碗筷，需母親用長柄勺喂他。外面的場所，如父母親沒碰到的地方還不臟。因此把自己所有的書本都存放在學(xué)校里。前幾天回家時(shí)，發(fā)現(xiàn)母親打掃房間。移動(dòng)了他跟母親同住房間的沙發(fā)，小潔懷疑父親進(jìn)了他跟母親的房間幫忙搬沙發(fā)，很生氣，覺得家里兩個(gè)房間都臟了，無法住在家，搬到親戚家去。可是因母親到親戚家去看他，連親戚家也不能住，住進(jìn)旅館里去，結(jié)果被父母帶來看病且住了院。
單選：50.該求助者行為癥狀主要表現(xiàn)為（ ）
（A）反復(fù)檢查
（B）反復(fù)計(jì)數(shù)
（C）反復(fù)洗手
（D）反復(fù)詢問
參考答案：C
單選：41.該求助者心理診斷最可能屬于（ ）
（A）焦慮癥
（B）疑病癥
（c）強(qiáng)迫性神經(jīng)癥
（D）恐怖性神經(jīng)癥
參考答案：C
單選：42.該求助者心理健康水平屬于（ ）狀態(tài)。
（A）心理正常
（B）心理不正常
（C）心理健康
（D）心理不健康
參考答案：B
單選：43.求助者的性格特點(diǎn)是（ ）。
（A）過分要求自己
（B）過分追求疼愛
（C）過分多愁善感
（D）過分自我中心
參考答案：D
多選44：以下符合對該求助者的情況的是（ ）
（A）符合主客觀統(tǒng)一原則
（B）符合知情意協(xié)調(diào)一致原則
（C）符合理論聯(lián)系實(shí)際原則
（D）符合人格穩(wěn)定性原則
參考答案：B.D
多選45：對求助者心理與行為問題描述正確的是（）
A、（A）持續(xù)時(shí)間不長久
B、（B）求助者遭受的刺激強(qiáng)度大
C、（C）情緒反應(yīng)尚未泛化
D、（D）沒有嚴(yán)重破壞社會(huì)功能
參考答案：A.D
單選46：引起求助者問題的社會(huì)生活事件是（）
（A）被父母關(guān)系問題困擾
（B）生活環(huán)境改變
（C）父親翻看自己的東西
（D）自卑、猶豫不覺
參考答案：C
多選47：對該求助者的心理診斷需要與 （ ）鑒別。
（A）焦慮性神經(jīng)癥
（B）抑郁性神經(jīng)癥
（C）恐怖性神經(jīng)癥
（D）強(qiáng)迫性神經(jīng)癥
參考答案：A.B.C
多選48：要對求助者做出診斷，還需要了解（ ）。
（A）軀體檢查結(jié)果
（B）過去心理治療經(jīng)過
（C）求助者的個(gè)性
（D）求助者的婚姻
參考答案：A.C
單選49：如果求助者在咨詢過程中，流露出想自殺的想法，咨詢師應(yīng)該（ ）。
（A）為求助者保密不跟任何人說
（B）讓求助者進(jìn)行住院治療
（C）不再繼續(xù)為求助者進(jìn)行咨詢
（D）咨詢結(jié)束后與其家人交流
參考答案：D
多選50：從社會(huì)方面探察心理問題的根源，應(yīng)該分析（ ）
（A）價(jià)值觀念與心理問題的關(guān)系
（B）生活事件與心理問題的關(guān)系
（C）人際關(guān)系與心理問題的關(guān)系
（D）智力因素與心理問題的關(guān)系
參考答案：B.C
