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      1. 2016年臨床助理醫(yī)師綜合筆試精華輔導(dǎo)資料7

        來源:考試吧發(fā)布時間:2015-11-07

           外傷性截癱的護(hù)理方法

          外傷性截癱病人大部分為青壯年,常給患者及家屬造成心理和生活上的沉重負(fù)擔(dān)。作好家庭康復(fù)護(hù)理可以提高截癱病人的生活質(zhì)量,減輕社會及家庭負(fù)擔(dān),使他們重新成為對社會有用的人。

          心理護(hù)理:

          外傷性截癱病人在經(jīng)過治療恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性后,身體各方面情況逐漸平穩(wěn),對自己截癱的現(xiàn)實(shí)從否認(rèn)到逐漸承認(rèn),并開始考慮今后的生活。此時,患者常表現(xiàn)為情緒低落,不愿與人交談,有強(qiáng)烈的自卑感;颊哒J(rèn)為自己已成為一個殘廢人,是家庭的累贅,社會的負(fù)擔(dān),故整天憂心忡忡,甚至拒絕治療及進(jìn)食,并常有自殺傾向。另有一些人則表現(xiàn)為不相信自己永遠(yuǎn)截癱,有病亂投醫(yī),不斷尋求各種治療方法,甚至因不當(dāng)治療造成其他損傷。針對病人此時的思想狀態(tài),家屬應(yīng)積極引導(dǎo),循序漸進(jìn)地向其解釋病情,使病人充分了解自己的現(xiàn)狀,坦然面對現(xiàn)實(shí),并樹立生活的信心和勇氣。

          退變性關(guān)節(jié)炎

          一些老年人常常會有腰痛、腿痛、關(guān)節(jié)痛。醫(yī)學(xué)上稱為退行性關(guān)節(jié)炎,又稱肥大性關(guān)節(jié)炎。由于它多見于老年人,因而也稱作老年性關(guān)節(jié)炎。

          病因編輯老年性退化,是引起退行性關(guān)節(jié)炎的主要原因。中老年后,一切組織器官都會發(fā)生退行性變化;骨和關(guān)節(jié)組織也不例外,退行性變化,尤其好發(fā)于承重的關(guān)節(jié)和多活動的關(guān)節(jié)。過度的負(fù)重或過度的使用某些關(guān)節(jié),可促進(jìn)退行性變化的發(fā)生。此外,如關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、糖尿病、長期不恰當(dāng)?shù)厥褂媚I上腺皮質(zhì)激素等因素,均可促進(jìn)退行性變化的形成和加速已存在的退行性變化的發(fā)展。

          老年退行性變化的主要損害在關(guān)節(jié)的軟骨,關(guān)節(jié)軟骨變性、軟化、彈性喪失、裂碎和脫落。軟骨內(nèi)骨化形成關(guān)節(jié)邊緣的骨贅,即所謂“骨刺”。關(guān)節(jié)中央軟骨由于受磨損最大甚至消失,關(guān)節(jié)外圍軟骨也可出現(xiàn)肥厚和增生,使關(guān)節(jié)腔變狹和不平,骨端變形。這樣也可造成運(yùn)動受限,關(guān)節(jié)畸形。

        糾錯

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