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      1. 2014年臨床助理醫(yī)師考試專項練習(xí)試題(4)

        來源:環(huán)球醫(yī)學(xué)網(wǎng)發(fā)布時間:2014-08-14

          31. 哪項符合佝僂病激期改變 ( D )

          A.血清鈣正常 B.血清磷增高

          C.鈣磷乘積大多高于30 D.堿性磷酸酶增高

          E.長骨x線檢查骨質(zhì)密度增高

          32. 佝僂病性手足搐搦癥發(fā)病的主要原因是 ( D )

          A.血漿蛋白濃度降低

          B.感染、發(fā)熱、饑餓時由于組織分解,血清磷升高

          C. 采用突擊療法治療佝僂病后誘發(fā)

          D. 甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍

          E. 維生素D缺乏,骨樣組織鈣化不良

          33. 正常小兒每日每公斤體重所需熱卡的簡單計算方法是 ( A )

          A.1歲以內(nèi)ll0kcal,以后每增加3歲減去10kcal

          B.1歲以內(nèi)l00kcal,以后每增加2歲減去15kcal

          C.1歲以內(nèi)l00kcal,以后每增加3歲減去l0kcal

          D.1歲以內(nèi)120kcal,以后每增加2歲減去15kcal

          E.1歲以內(nèi)115kcal,以后每增加4歲減去25kcal

          34. 佝僂病初期長骨X線表現(xiàn)為 ( B )

          A.骨骺軟骨明顯增寬 B.干骺端臨時鈣化帶模糊

          C.骨質(zhì)普遍稀疏 D.無明顯變化

          E.骨干彎曲

          35. 哪項不符合重度營養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn) ( C )

          A.腹部皮下脂肪完全消失

          B.肌肉萎縮

          C.體重低于正常均值的30%

          D.表情呆滯,反應(yīng)低下

          E.皮膚干皺,彈性消失

          36. 在營養(yǎng)不良的治療中,哪項是錯誤的 ( C )

          A.注意去除病因

          B.改善喂養(yǎng),調(diào)整飲食

          C.重度營養(yǎng)不良應(yīng)早期及時供應(yīng)足夠的熱能

          D.促進消化和代謝功能

          E.不應(yīng)過快地改掉原有飲食

          新生兒及新生兒疾病

          容易:37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45

          普通:46. 47. 48. 49. 50. 51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59. 60. 61.

          較難:62. 63. 64. 65. 66. 67. 68. 69. 70. 71. 72. 73.

          困難:74. 75. 76

          37. 足月兒的定義是 ( C )

          A.體重>2500g的新生兒

          B.出生體重在同胎齡體重第10~90百分位者

          C.胎齡>37周至<42周的新生兒

          D.胎齡>40周的新生兒

          E.胎齡>28周的嬰兒

          38. 早產(chǎn)兒的定義是 ( A )

          A.胎齡>28周至<37周的嬰兒

          B.胎齡>37周至40周的新生兒

          C.體重<2500g的嬰兒

          D.體重<1500g的嬰兒

          E.胎齡<28周

          39. 新生兒輕度窒息,Apgar評分為 ( C )

          A. 10分 B. 7~10分 C. 4~7分 D. 2~4分 E. 0~3分

          40. 新生兒敗血癥主要感染途徑 ( E )

          A.宮內(nèi) B.產(chǎn)道 C. 泌尿道 D.消化道 E.臍部

          41. 下列哪項不是新生兒窒息Apgar評分的內(nèi)容 ( E )

          A.皮膚顏色 B.心率 C.呼吸 D.肌張力 E.擁抱反射

          42. 早產(chǎn)兒有呼吸暫停,主要是因為 ( B )

          A.肺泡數(shù)量相對少 B.呼吸中樞相對不成熟

          C. 肺泡表面活性物質(zhì)少 D.肋間肌肌力弱

          E.膈肌位置高

          43. 對一個孕34周早產(chǎn)兒進行檢查,發(fā)現(xiàn)下列中哪項并不具備 ( D )

          A 皮膚發(fā)亮,水腫毳毛多 B 頭發(fā)亂如絨線頭 C 指甲未達指尖

          D 足紋遍及整個足底 E 耳殼軟,甚至可折疊,耳舟不清楚

          44. 光療的副作用,除了 ( E )

          A.發(fā)熱 B.皮疹 C.腹瀉 D.脫水 E.低血糖

          45. 在新生兒窒息復(fù)蘇方案中,應(yīng)首先采取哪一步驟 ( B )

          A.建立呼吸,增加通氣 B.盡量吸凈呼吸道粘液,保持氣道通暢

          C.給腎上腺素 D.維持正常循環(huán),保證足夠心輸出量

          K.以上都不是

          46. 以下哪項不是新生兒窒息的病因 ( D )

          A. 母親因各種疾病所致母血含氧不足

          B. 子宮、胎盤血流障礙 C. 臍帶血流受阻

          D. 顱內(nèi)出血 E. 分娩時用麻醉劑過量

          47. 新生兒缺氧缺血性腦病最常見的原因是 ( B )

          A. 一氧化碳中毒 B. 圍產(chǎn)期窒息 C. 產(chǎn)傷 D腦血管栓塞 E. 貧血

          48. 下列因素可使新生兒黃疸加重,除了 ( E )

          A.饑餓 B.缺氧 C.便秘 D.失水 E.堿中毒

          50. 關(guān)于胎糞吸入性肺炎,錯誤的是 ( A )

          A. 多見于早產(chǎn)兒     B.有胎兒缺氧

          C.可有呼吸困難     D.可有呼吸性酸中毒

          E.可有低氧血癥

          E.肺炎桿菌

          51. 診斷新生兒敗血癥最有幫助的檢查是 ( C )

          A. 血常規(guī) B. 尿常規(guī) C. 血培養(yǎng) D. 血氣分析 E. 腰穿腦脊液檢查

          52. 新生兒硬腫癥硬腫最初出現(xiàn)在( B )

          A.大腿外側(cè) B.小腿 C.會陰部 D.軀干 E. 面部

          53. 下列何項最符合正常足月新生兒的特點 ( D )

          A.體重2500g,身長46.5㎝,大陰唇未遮蔽小陰唇

          B.體重2600g,身長47㎝,底足紋淺

          C.體重2700g,身長47.5cm睪丸未下降

          D. 體重2800g,身長48㎝,胎毛少

          E.體重2900g,身長48.5㎝,未捫及乳房結(jié)節(jié)

          54. 關(guān)于新生兒肺透明膜病,下列哪項是錯誤的 ( B )

          A.胎齡愈小,發(fā)病率愈高

          B.僅見于早產(chǎn)兒

          C.一般生后6小時以內(nèi)出現(xiàn)癥狀

          D.X線可見支氣管充氣征

          E.主要表現(xiàn)為進行性呼吸困難和紫紺

          55. 以下哪項不是新生兒缺氧缺血性腦病的治療方法 ( C )

          A. 供氧 B. 笨巴比妥控制驚厥 C. 青霉素抗感染

          D. 脫水劑 E. 康復(fù)干預(yù)

          56. 新生兒缺氧缺血性腦病,控制驚厥首選 ( C )

          A. 地西泮 B. 勞拉西泮 C. 笨巴比妥 D. 苯妥英鈉 E. 卡馬西平

          57. 新生兒敗血癥早期最主要的特點是 ( E )

          A.高熱、拒乳 B.血白細胞總數(shù)增高 C. 皮膚有感染灶

          D.肝脾腫大 E.缺乏特異癥狀

          58. ABO血型不和所致的新生兒溶血癥常見的血型是( C )

          A. 母A型、子O型 B. 母B型、子A型 C. 母O型、子A型

          D. 母A型、子AB型 E. 母B型、子A型

          59. 新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是 ( C )

          A.肺炎 B.骨髓炎 C. 化膿性腦膜炎

          D.核黃疽 E. 出血

          60. 新生兒肺透明膜病的病因最正確的是 ( E )

          A.肺泡壁嗜伊紅透明膜附著 B. 宮內(nèi)吸入羊水中上皮細胞形成透明膜

          C.宮內(nèi)感染導(dǎo)致肺部炎癥滲出 D. 孕晚期給孕婦用激素治療

          E.肺泡表面活性物質(zhì)缺乏

          61. 新生兒病理性黃疸最常見的原因是 ( B )

          A. 紅細胞不成熟,易被破壞 B. 母嬰血型不合

          C. 肝細胞內(nèi)YZ蛋白含量不足 D. 膽紅素排泄差

          E. 肝酶發(fā)育不完善

          62. 關(guān)于新生兒濕肺,下列那項是錯誤的 ( D )

          A.大多生后6個小時出現(xiàn)癥狀

          B.多發(fā)生在足月兒

          C.窒息的新生兒也可發(fā)生新生兒濕肺

          D.x線上病變廣泛,吸收慢,大多需4天以上方能完全吸收

          E.臨床癥狀以呼吸增快為主要表現(xiàn)

          63. 新生兒出生后感染性肺炎的特點哪項不對 ( D )

          A. 發(fā)病時間多在三天以后 B. 口吐泡沫

          C. 可有氣急、鼻扇,吸氣時三凹征陽性

          D. 診斷靠肺部聽到細濕羅音

          E. 體溫正;虿簧

          64. 硬腫癥的發(fā)生與下列那種情況無關(guān) ( D )

          A. 棕色脂肪少 B. 體表面積相對較大 C. 寒冷損傷

          D. 免疫功能低下 E. 皮下脂肪飽和脂肪酸含量較多

          65. 病理性黃疽應(yīng)除外 ( E )

          A. 出現(xiàn)在24小時以內(nèi)

          B.血清總膽紅素超過205μmol/L

          C. 足月兒黃疽在第2周末不退者

          D.黃疽退而復(fù)現(xiàn)

          E.均表現(xiàn)為血清間接膽紅素增高

          66. 新生兒生理性黃疸的原因與以下哪項無關(guān) ( E )

          A.紅細胞量多,壽命短

          B.肝臟Y、Z蛋白含量少

          c.肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性低下

          D.腸遭葡萄糖醛酸苷酶活性增高

          E.膽道排泄膽紅素的能力低下

          67. 以下哪一項不是生理性黃疽的特點 ( C )

          A.生后2-3天出現(xiàn)黃疽

          B.足月兒總膽紅素值≤205μmol/L(12mg/d1)

          C. 足月兒黃疽在2周時開始消退

          D. 結(jié)合膽紅素<25.7μmol/L(1.5mg/d1)

          E.一般情況好

          68. 關(guān)于新生兒Rh溶血病,下列哪項是錯誤的 ( E )

          A.一般Rh溶血病較ABO溶血病癥狀重

          B.Rh溶血病患兒的臨床表現(xiàn)隨胎次增加而加重

          C.Rh血型不合溶血病多在第二胎發(fā)病

          D.Rh(D)陽性母親的胎兒亦可發(fā)生溶血病

          E.在Rh血型不合妊娠中,需大量抗原才可使母親致敏

          69. 關(guān)于缺氧缺血性腦病,哪項不正確 ( D )

          A.多發(fā)生于窒息的足月兒

          B.癥狀多出現(xiàn)在生后3天內(nèi)

          C.輕癥以興奮癥狀常見,重癥以抑制癥狀常見

          D.病變?nèi)缭趦蓚?cè)大腦半球其特點是驚厥持久,無腦水腫表現(xiàn)

          E.是兒童神經(jīng)系統(tǒng)傷殘的常見原因之一

          70. 下列那項不符合正常新生兒的特點 ( E )

          A.胎齡滿37~42周,體重在2500g以上

          B.胃呈橫位,賁門括約肌不發(fā)達,幽門括約肌較發(fā)達,易溢乳

          C.出生時血液中紅細胞數(shù)高,血紅蛋白中以HbF為主

          D.具有特殊的神經(jīng)反射,如MoYo反射等,巴氏征可陽性

          E. 特異性和非特異性免疫功能都不夠成熟,易感染麻疹等傳染病

          

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