臨床助理醫(yī)師婦產(chǎn)科學(xué)歷年重復(fù)考點(diǎn):早產(chǎn)
來源：中華考試網(wǎng)發(fā)布時(shí)間：2014-07-02
早產(chǎn)
要點(diǎn)一：⑴ 原因
要點(diǎn)二：⑵ 臨床表現(xiàn)及診斷
要點(diǎn)三：⑶ 治療
2000 (A) A2型題
105.32歲，女性，妊娠31周，少量陰道流血，以往曾有3次早產(chǎn)史。主要處理應(yīng)是
A.抑制宮縮，促進(jìn)胎兒肺成熟
B.左側(cè)臥位
C.注意休息，并給以鎮(zhèn)靜劑
D.任其自然
E.氧氣吸人，給予止血?jiǎng)?/p>
解析：正確答案A。胎兒存活，無胎兒窘迫，胎膜未破，應(yīng)抑制宮縮，使妊娠繼續(xù)。
2001 A2型題
114.初孕婦，26歲。妊娠34周。因腹部直接受撞擊出現(xiàn)輕微腹痛，伴少量陰道流血，胎心142次/分。恰當(dāng)處理應(yīng)是 答案：B
A.靜脈滴注止血藥物
B.臥床休息，給予鎮(zhèn)靜藥觀察病情變化
C.立即肛查，了解宮口擴(kuò)張情況
D.立即陰道檢查，根據(jù)宮口擴(kuò)張程度決定分娩方式
E.立即行剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠
解析：正確答案B。左側(cè)臥位休息，減少自發(fā)性宮縮，改善胎盤功能。
2002 A1型題
37.早產(chǎn)臨產(chǎn)后應(yīng)慎用的藥物是 答案：A
A.哌替啶(度冷丁)
B.利托君(羥芐羥麻黃堿)
C.沙丁胺醇(舒喘靈)
D.硫酸鎂
E.地塞米松
解析：正確答案A。嗎啡、哌替啶(度冷丁)等藥物會(huì)抑制新生兒呼吸中樞，早產(chǎn)兒的肺表面活性物質(zhì)少，易出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征的發(fā)生。
小結(jié)：診斷早產(chǎn)應(yīng)與妊娠晚期出現(xiàn)的生理性子宮收縮相區(qū)別。生理性子宮收縮一般為不規(guī)則，無痛感，且不伴有宮頸消失等改變。若宮縮較規(guī)則，間隔5—6分鐘，持續(xù)30秒以上，伴以宮頸管消失及宮口進(jìn)行性擴(kuò)張時(shí)，可診斷為早產(chǎn)臨產(chǎn)。
