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　　案例三：

　　一般資料：求助者，女性，20歲，大學(xué)三年級學(xué)生。

　　案例介紹：求助者從大一第二學(xué)期開始，每到考試就緊張焦慮，就會想：“又要考試了，要是考不好可怎么辦？我怎么見老師、同學(xué)、家人、朋友又會怎么看我？”考試一天天臨近，她的情緒一天比一天緊張，甚至想到考試的場景，就會心跳加快，渾身發(fā)抖。明明知道沒有什么可害怕的，可就是控制不住。求助者晚上入睡困難，有時(shí)半夜突然醒來，再也睡不著，只能睜著眼睛等到天亮，有時(shí)感覺不到餓。看什么菜都沒胃口。吃什么都不香。受這種情緒困擾，無法正常復(fù)習(xí)，注意力不集中、記憶力下降、厭學(xué)。感到身心疲憊�？荚嚂r(shí)或大腦一片空白，或越想越亂、會答的題也答不出�？荚嚦煽円淮伪纫淮尾�。求助者認(rèn)為這樣下去會越來越糟，心里十分痛苦，前來尋求幫助。

　　心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者從小成績好，家長對其期望很高，特別關(guān)心她的學(xué)業(yè)，而她自小也比較懂事，對自己要求很嚴(yán)格，自尊心較強(qiáng)，容不得失敗。進(jìn)入大學(xué)后，由于學(xué)習(xí)環(huán)境、學(xué)習(xí)方法與高中相比有很大的變化，求助者覺得學(xué)習(xí)較以前吃力，雖然老師同學(xué)也幫助其進(jìn)行調(diào)整，但效果不明顯，壓力變大，精神緊張。

　　多選：18、該求助者的軀體癥狀主要有（ ）。

　　（A）心慌 （B）失眠

　�。–）憋氣 （D）頭痛

　　單選：19、該求助者最主要的情緒癥狀是（ ）。

　�。ˋ）抑郁 （B）恐怖

　�。–）焦慮 （D）強(qiáng)迫

　　單選：20、該求助者的心理問題主要是（ ）。

　�。ˋ）成績下降 （B）注意力不集中

　�。–）內(nèi)心沖突 （D）記憶力下降

　　單選：2l、對該求助者的診斷最可能是（ ）。

　　（A）恐怖性神經(jīng)癥 （B）疑病性神經(jīng)癥

　�。–）焦慮性神經(jīng)癥 （D）強(qiáng)迫性神經(jīng)癥

　　單選：22、按照許又新教授關(guān)于神經(jīng)癥病程的評分，該求助者應(yīng)評（ ）。

　�。ˋ）1分 （B）2分

　�。–）3分 （D）4分

　　多選：23、引發(fā)該求助者心理問題的心理性因素主要有（ ）。

　�。ˋ）家長期望很高 （B）從小自尊心強(qiáng)

　　（C）存在錯(cuò)誤觀念 （D）負(fù)性自動(dòng)想法

　　多選：24、引發(fā)該求助者心理問題的社會性因素主要有（ ）。

　�。ˋ）自我要求嚴(yán)格 （B）考試連連失利

　�。–）缺乏有效幫助 （D）家長期望很高

　　多選：25、對于該求助者，可以使用的咨詢方法有（ ）。

　　（A）合理情緒療法 （B）模仿療法

　�。–）系統(tǒng)脫敏療法 （D）厭惡療法

　　單選：26、本案例中，最合理的咨詢目標(biāo)是（ ）。

　　（A）考取全系第一 （B）認(rèn)可成績不及格

　�。–）減輕考試焦慮 （D）保證8小時(shí)睡眠

　　多選：27、在本案例中，若測量結(jié)果與臨床觀察、會談法的結(jié)論不一致，心理咨詢師（ ）。

　�。ˋ）不可輕信任何一方 （B）以臨床觀察為準(zhǔn)

　�。–）重新進(jìn)行會談測評 （D）以測量結(jié)果為準(zhǔn)

　　多選：28、如對該求助者使用系統(tǒng)脫敏法，求助者想象的次數(shù)多少取決于不同的（ ）。

　　（A）求助者 （B）情境

　�。–）咨詢師 （D）心境

　　案例四：

　　一般資料：求助者，女性，54歲，退休教師。

　　案例介紹：求助者兄弟姐妹多，父親已于多年前去世，自己主動(dòng)把母親接回家照顧。其大哥、大姐年齡較大，二哥體弱多病，二姐在國外，三姐照顧懷孕的女兒，因此都沒有照顧母親。求助者為贍養(yǎng)問題與哥哥、姐姐們發(fā)生矛盾，自己很生氣，也為此很痛苦，主動(dòng)來進(jìn)行心理咨詢。

　　下面是心理咨詢師與該求助者的一段對話。

　　心理咨詢師：你能說說你生氣的原因嗎？

　　求助者：我是家里最小的，母親已經(jīng)由我照顧多年了，同樣是母親所生，他們怎么就不來照顧照顧呢？我即使能干，照顧母親也不應(yīng)該是我一個(gè)人的事呀！我說他們，他們還不聽，為這些事總發(fā)生矛盾，搞得關(guān)系很緊張。

　　心理咨詢師：是別人不聽你的話使你生氣嗎？

　　求助者：那當(dāng)然是，如果他們聽我的話，也來照顧母親，我怎么會生氣？

　　心理咨詢師：按你所說，你說話別人就應(yīng)該聽，他們應(yīng)該聽你的話，來照顧母親。

　　求助者：是的，我很生氣，他們怎么這樣不懂事！

　　心理咨詢師：因此你信奉的是一個(gè)人講話，另一個(gè)人就應(yīng)該聽。

　　求助者：對，他應(yīng)該聽。

　　心理咨詢師：因此，別人講話你肯定聽。

　　求助者：對，…不對，（沉默）好像不是，別人說得對的我都聽了，別人說得錯(cuò)的我也沒聽。

　　心理咨詢師：你剛說過一個(gè)人講話，另一個(gè)人就應(yīng)該聽，而你又講了別人說得對的你都聽了，別人說得錯(cuò)的你也沒聽，這似乎有些矛盾，你能解釋一下嗎？

　　求助者：（沉默）…我照顧母親是孝順，他們也有責(zé)任。他們應(yīng)該聽我的。

　　心理咨詢師：按你的意思，你照顧母親，別人也必須聽你的來照顧母親。

　　求助者：是的。

　　心理咨詢師：你對母親怎樣，你的哥哥姐姐就應(yīng)該對你的母親怎樣。

　　求助者：是的。

　　心理咨詢師：實(shí)際上呢？

　　求助者：（語塞）恰好不是這樣，我說了他們不聽。

　　心理咨詢師：怎么會你說了而他們不聽？

　　求助者：你的意思是我說了他們，他們也可以不聽？

　　心理咨詢師：你說呢？

　　求助者：（沉默）難道他們真的可以不聽？

　　心理咨詢師：你認(rèn)為你生氣是由于你的哥哥姐姐不聽你的話，不來照顧你的母親所造成的。其實(shí)別人不來照顧你的母親只是一個(gè)事件，你要求別人必須像你一樣來照顧你的母親這是你的信念。你的信念有的是合理的，有的是不合理的，不同的信念會導(dǎo)致不同的情緒狀態(tài)。如果你認(rèn)識到自己現(xiàn)在的情緒狀態(tài)是一些不合理的信念所造成的。通過改變它，你就能控制自己的情緒。

　　求助者：真會這樣么？

　　心理咨詢師：你照顧母親這件事，別人也可能遇到，但別人不一定都像你現(xiàn)在這樣子，你說這是怎么回事？

　　求助者：你是說我和他們不一樣么？可我還沒看出我要求他們照顧母親有哪些不合理的地方。

　　心理咨詢師：如果把一枚硬幣拋向天空，落回來時(shí)是怎樣的？

　　求助者：當(dāng)然是有兩種可能。一種字朝上，一種是徽朝上。

　　心理咨詢師：當(dāng)你提出要求時(shí)，是不是就像把硬幣拋向天空一樣？

　　求助者：我好像明白了，本來有兩種可能的事。我就要求了一種？

　　心理咨詢師：你對別人提出要求。要求他們必須聽你的，這是一種絕對化的要求，一種不合理的信念。如果我們把對別人的“要求”變成“希望”，當(dāng)我們不希望的事發(fā)生時(shí)，最多是一種失望，不會過分的怨恨別人，自己也就不會生氣了。

　　求助者：你講的很對。

　　多選：29、該求助者的心理問題屬于（ ）。

　�。ˋ）贍養(yǎng)問題 （B）認(rèn)知闖題

　�。–）行為問題 （D）情緒問題

　　多選：30、心理咨詢師說“你能說說你生氣的原因嗎？”時(shí)，使用了（ ）。

　　（A）具體化技術(shù) （B）開放式提問

　�。–）攝入性談話 （D）修飾性反問

　　單選：31、“因此你信奉的是一個(gè)人講話，另一個(gè)人就應(yīng)該聽”表明心理咨詢師（ ）。

　�。ˋ）實(shí)施對求助者的教育 （B）啟發(fā)求助者思考

　�。–）按求助者的信念推理 （D）改變求助者信念

　　單選：32、本案例中，最合理的咨詢目標(biāo)是（ ）。

　�。ˋ）消除行為障礙 （B）解決情緒困擾

　　（C）適應(yīng)照顧母親 （D）促進(jìn)自我實(shí)現(xiàn)

　　單選：33、本案例中，心理咨詢師強(qiáng)調(diào)了求助者（ ）的重要性。

　�。ˋ）行為 （B）認(rèn)知

　�。–）動(dòng)機(jī) （D）情緒

　　單選：34、按照埃利斯ABC理論，本案例中的B指的是（ ）。

　�。ˋ）和哥哥姐姐發(fā)生矛盾 （B）我說話他們必須得聽

　�。–）哥哥姐姐不照顧母親 （D）我照顧母親辛苦疲勞

　　多選：35、心理咨詢師“你認(rèn)為你生氣是……通過改變它，你就能控制自己的情緒”的話使用的技術(shù)是（ ）。

　�。ˋ）內(nèi)容反應(yīng) （B）解釋

　�。–）內(nèi)容表達(dá) （D）指導(dǎo)

　　單選：36、本案例中，求助者多次出現(xiàn)沉默，可能是（ ）的原因。

　�。ˋ）困惑 （B）思考

　�。–）阻抗 （D）情緒

　　多選：37、在咨詢過程中，心理咨詢師以（ ）角色對求助者提供幫助。

　　（A）分析者 （B）說服者

　�。–）監(jiān)督者 （D）辯論者

　　多選：38、在本案例咨詢過程中，心理咨詢師所做的工作是（ ）。

　　（A）鼓勵(lì)情緒宣泄 （B）修正非理性信念

　�。–）建立理性信念 （D）改交求助者處境

　　單選：39、本案例中心理咨詢師改變求助者信念的方法是（ ）。

　　（A）自我管理程序 （B）語義分析

　�。–）產(chǎn)婆術(shù)式辯論 （D）認(rèn)知重組

　　多選：40、“這似乎有些矛盾，你能解釋一下嗎？”采用的提問方式與技術(shù)是（ ）。

　�。ˋ）責(zé)備式提問 （B）指導(dǎo)性面質(zhì)

　�。–）開放式提問 （D）嘗試性面質(zhì)