臨床助理醫(yī)師外科學(xué)歷年真題及答案解析（7）
來(lái)源：育路教育網(wǎng)發(fā)布時(shí)間：2011-02-17
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1.★全麻術(shù)后24～48小時(shí)，患者不主動(dòng)咳嗽排痰，醫(yī)護(hù)人員又不注意鼓勵(lì)和幫助病人排痰，易發(fā)生
A.切口感染
B.切口裂開
C.肺不張或肺內(nèi)感染
D.急性肺水腫
E.深靜脈血栓形成
本題正確答案：C
題解：有慢性呼吸道感染、高齡、長(zhǎng)期吸煙史或行吸入麻醉，以及胸腔部大手術(shù)的病人，由于痰多、切口疼痛影響排痰，易并發(fā)肺不張，繼而出現(xiàn)肺炎或肺膿腫。預(yù)防措施為術(shù)前控制呼吸道感染，吸煙者術(shù)前戒煙2周，注意口腔衛(wèi)生；肺不張的病人應(yīng)經(jīng)常翻身拍背，幫助咳痰；無(wú)力咳痰的病人應(yīng)給予吸痰或超聲霧化蒸氣吸入，適當(dāng)服用氯化胺等化痰；呼吸道嚴(yán)重痰阻時(shí)，氣管內(nèi)插管吸痰，甚至考慮做氣管切開。
2.★年過(guò)70歲老年人，胃切除術(shù)后1～3天，輸液量過(guò)大，點(diǎn)滴速度過(guò)快，易發(fā)生
A.切口感染
B.切口裂開
C.肺不張或肺內(nèi)感
D.急性肺水腫
E.深靜脈血栓形成
本題正確答案：D
3.★★★預(yù)防手術(shù)創(chuàng)面外源性污染的措施不包括
A.手術(shù)器械、敷料滅菌和消毒
B.手術(shù)室空氣消毒
C.切開空腔器官前用紗墊保護(hù)，避免污染
D.手術(shù)人員手、臂無(wú)菌準(zhǔn)備
E.手術(shù)人員戴口罩和手術(shù)帽
本題正確答案：C
4.★手術(shù)后幾天仍有疼痛者，必須查明原因
A.1天
B.2天
C.3天
D.4天
E.5天
本題正確答案：C
題解：術(shù)后疼痛，麻醉消失時(shí)最甚，24小時(shí)達(dá)高峰，第三日基本消失。
5.★★★復(fù)蘇的任務(wù)和步驟可歸納為ABC，其含義
A.觸大動(dòng)脈確診－進(jìn)行人工呼吸－建立人工循環(huán)
B.保持呼吸道通暢－進(jìn)行人工呼吸－建立人工循環(huán)
C.保持呼吸道通暢－建立人工循環(huán)－進(jìn)行人工呼吸
D.心肺復(fù)蘇－藥物治療－腦復(fù)蘇
E.低溫－脫水－糖皮質(zhì)激素治療
本題正確答案：B
