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      1. 臨床助理醫(yī)師外科學(xué)歷年真題及答案解析(8)

        來源:育路教育網(wǎng)發(fā)布時間:2011-02-17

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          11.★男性,75歲,胃癌根治術(shù)后7天,劇烈咳嗽時,突然出現(xiàn)切口疼痛,并流出少量淡紅色液體,病人最可能出現(xiàn)了

          A.切口內(nèi)癌細(xì)胞種植

          B.切口感染

          C.切口裂開

          D.切口血腫

          E.切口脂肪液化

          本題正確答案:C

          題解:年老體弱、營養(yǎng)不佳、兒童、切口感染的病人,因術(shù)后咳嗽、腹脹、便秘等誘因而造成切口裂開。其表現(xiàn)為切口有淡紅色液體流出,或聽到縫線崩裂聲,隨后可見大網(wǎng)膜及腸管脫出。裂口較小無腸管脫出或僅為皮膚及皮下裂開,可用膠布拉緊對合切口。較長全層切口裂開應(yīng)立即用無菌鹽水紗布覆蓋,送手術(shù)室縫合。術(shù)后以腹帶加壓包扎,給予支持療法,必要時輸血及蛋白,防治切口感染,拆線時間延遲至12~14日。

          12.★★★乳腺癌根治術(shù),術(shù)前禁食時間是

          A.4小時

          B.6小時

          C.8小時

          D.12小時

          E.24小時

          本題正確答案:D

          題解:乳腺癌根治術(shù)屬非胃腸道手術(shù)。

          13.★心跳呼吸驟停的診斷最準(zhǔn)確的是

          A.神志突然喪失

          B.呼吸停止

          C.頸動脈搏動消失

          D.瞳孔散大

          E.以上都對

          本題正確答案:C

          題解:頸動脈(或股動脈)搏動消失,即可診斷為心跳呼吸驟停而立即搶救。

          14.★★★關(guān)于結(jié)腸和直腸術(shù)前準(zhǔn)備,敘述錯誤的是

          A.手術(shù)前5~7日進(jìn)低渣飲食

          B.術(shù)前2日進(jìn)全流食

          C.術(shù)前3天用抗生素

          D.術(shù)前1天服用瀉藥、灌腸

          E.術(shù)晨灌腸

          本題正確答案:C

          題解:結(jié)腸和直腸手術(shù)前5~7日進(jìn)低渣飲食,術(shù)前2日進(jìn)全流食,并服用緩瀉劑和腸道殺菌劑,可選用鏈霉素、新霉素、甲硝唑,以減少腸道內(nèi)細(xì)菌。手術(shù)前晚結(jié)腸清洗灌腸,手術(shù)日晨再結(jié)腸灌洗一次。

          15.★★★腸道手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備,下列哪項(xiàng)是正確的

          A.術(shù)前2天流質(zhì)飲食

          B.手術(shù)前24小時禁食

          C.術(shù)前不需禁水

          D.留置胃管行胃腸減壓

          E.前3天開始全身用抗生素

          本題正確答案:D

          題解:胃腸道手術(shù)者,術(shù)前1日宜改食全流,術(shù)前插胃管,一般不用抗生素預(yù)防感染。

        糾錯

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