(一)什么叫森田療法?
　　森田療法(Moritatherapy)是日本學(xué)者森田正馬教授1920年創(chuàng)立的?它是以治療神經(jīng)癥為特點的心理治療方法,其本質(zhì)是通過親自體驗去理解以達(dá)到治療目的,是一種超越言語和理性的治療方法?
　　(二)森田療法的適應(yīng)證
　　各種神經(jīng)癥?植物神經(jīng)系統(tǒng)紊亂?各種心身疾病?伴有神經(jīng)癥癥狀的軀體疾患?
　　(三)森田療法的原理
　　森田認(rèn)為,神經(jīng)癥之所以發(fā)生,疑病素質(zhì)是先決條件?當(dāng)誘發(fā)因素出現(xiàn)時,具有疑病素質(zhì)的人就竭力回避它,但越是如此,他變得越敏感,越感到焦慮,從而形成精神交互作用,發(fā)展為神經(jīng)癥患者?所以本療法以"順其自然"為原則,也就是要患者老老實實地接受癥狀,真正體驗對它的抵制?反抗和回避?壓制是徒勞的,不要把癥狀當(dāng)作自己身心的異物,對其應(yīng)不加排擠抵抗?同時應(yīng)努力去做該做的事情,從而使患者逐漸從癥狀的痛苦中解脫出來?
　　(四)森田療法的方法
　　森田療法分四個時期:
　　1.住院治療
　　(1)絕對臥床期:一般為4~7天?患者獨居一室,除洗漱?吃飯?入廁外,不得下床,并禁止其他一切活動,要絕對臥床休息?目的在于消除患者的心身疲勞,重點是解除患者心理上的煩悶和苦惱?
　　(2)輕工作期:一般為4~7天?禁止讀書?交際,每天臥床時間保持7~8小時?白天可到戶外活動,可采取患者自我選擇與醫(yī)生指導(dǎo)相結(jié)的方法,從事一些輕度勞動,如掃地?擦窗戶等;也可進(jìn)行書法?繪畫?糊紙袋等活動?從第三天起,可逐漸放寬對患者工作量的限制,并要求患者寫日記,不許寫關(guān)于病的問題,只寫一天干了些什么,有什么體會?醫(yī)生每天檢查日記并加評語,引導(dǎo)患者避開對病的注意而關(guān)心外界活動,使患者認(rèn)識到不注意癥狀?堅持行動與減輕癥狀之間的關(guān)系,從而不接受癥狀,對癥狀淡漠?
　　(3)重工作期:一般為4~7天?此期不問患者癥狀,只讓患者努力工作?其勞動強(qiáng)度,作業(yè)量都要增加,還讓患者閱讀歷史?人物傳記?科普讀物,記日記?目的在于通過努力工作,使患者體驗到完成工作后的喜悅,培養(yǎng)忍耐力,進(jìn)一步將精神活動能量轉(zhuǎn)向外部世界?
　　(4)生活鍛煉期(回歸社會準(zhǔn)備期):一般為1~2周?此期為患者出院做準(zhǔn)備,要指導(dǎo)患者回歸原社會環(huán)境,恢復(fù)原社會角色?此期可根據(jù)患者的具體情況,允許他白天回到原單位,或是在醫(yī)院參與某些管理工作等復(fù)雜的社會活動?無論參加何種活動,都要求晚上仍回病房,并堅持寫日記?其目的是使患者在工作?人際交往及社會實踐中,進(jìn)一步體驗順其自然的原則,為回歸社會做好準(zhǔn)備?
　　2.門診治療
　　主要通過醫(yī)生與患者一對一的交談方式進(jìn)行,一般1周為1~2次?醫(yī)生在掌握患者生活史的基礎(chǔ)上,盡可能理解患者的現(xiàn)實情況,不以癥狀為討論的主要內(nèi)容?要鼓勵患者面對現(xiàn)實,放棄神經(jīng)質(zhì)的抵抗癥狀的立場,認(rèn)識到事物不以自己的主觀愿望而轉(zhuǎn)移,認(rèn)識到接受癥狀的本來面目,不試圖去控制,癥狀就會改觀?治療中,醫(yī)生應(yīng)盡可能用提問的方式啟發(fā)患者對問題的理解,而不是過多地采用說服的方式?
　　森用療法只適宜那些有某種程度的反省心?自身也積極努力?有從癥狀中解脫出來的強(qiáng)烈愿望的患者?如僅有癥狀,但沒有強(qiáng)烈的求治動機(jī),此療法是不宜施行的?