案例四

一般資料：某女，55歲，喪偶，病退，在兒子的勸說(shuō)下前來(lái)咨詢

案例介紹：35歲喪偶，性格剛強(qiáng)有主見，獨(dú)自一人將兒子撫養(yǎng)成人，那時(shí)起養(yǎng)成了喝酒的習(xí)慣，每天都要喝2 兩白酒，否則就覺(jué)得不舒服， 喝醉后心情不好時(shí)就會(huì)聽到別人在窗外議論自己“孤兒寡母”，看到墻壁上有一些猙獰的面孔，邊說(shuō)邊哭。40多歲時(shí)黃慢性腎炎和高血壓，常年服藥治療，喝酒量有所減少，但一直未能戒除。近一年來(lái)情緒明顯低落，不愛(ài)看電視也不愛(ài)去串門，覺(jué)得什么都沒(méi)意思，家務(wù)也懶得打理，睡眠紊亂，食欲不振，疲倦乏力，動(dòng)作遲緩，做事常發(fā)呆，猶豫不決，想什么事都覺(jué)得很困難。上個(gè)星期天見到了小孫子，喜出望外， 逗孫子玩了會(huì)兒，說(shuō)話兩明顯增加，孫子走后又回到了低落狀態(tài)。最近時(shí)常覺(jué)得自己沒(méi)價(jià)值，反復(fù)提到不想活了。家人很是擔(dān)心， 勸她來(lái)看看心理醫(yī)生，在反復(fù)多次勸說(shuō)下，來(lái)進(jìn)行咨詢。

單選：35.求助者“心情不好時(shí)就會(huì)聽到別人在窗外議論自己”，這可能是（ ）。

（A）評(píng)論性幻聽 （B）感覺(jué)過(guò)敏

（C）猜疑心理 （D）關(guān)系妄想

單選：36.求助者“看到墻壁上有一些猙獰的面孔”，這可能是（ ）。

（A）原始性幻視 （B）想象性幻視

（C）原發(fā)性妄想 （D）突發(fā)性幻想

單選：37.求助者的求醫(yī)行為主要表現(xiàn)為（ ）。

（A）主動(dòng)求醫(yī) （B）被動(dòng)求醫(yī)

（C）家人強(qiáng)迫 （D）醫(yī)生轉(zhuǎn)介

多選：38.判斷求助者心理健康水平的依據(jù)不包括（ ）。

（A）存在幻覺(jué) （B）存在妄想

（C）有自知力 （D）被動(dòng)就醫(yī)

多選：39.求助者持續(xù)表現(xiàn)出的精神癥狀有（ ）。

（A）情感淡漠 （B）情感低落

（C）意志倒錯(cuò) （D）意志減退

單選：40.該案例的臨床表現(xiàn)屬于（ ）。

（A）抑郁發(fā)作 （B）惡劣心境

（C）雙相障礙 （D）適應(yīng)障礙

單選：41.診斷者的診斷考慮為（ ）。

（A）抑郁性神經(jīng)癥 （B）情感性精神障礙

（C）嚴(yán)重心理問(wèn)題 （D）神經(jīng)癥性心理問(wèn)題

單選：42.求助者心理健康水平屬于（ ）。

（A）心理正常 （B）心理不正常

（C）心理健康 （D）心理不健康

多選：43.本案例所需做的鑒別診斷有（ ）。

（A）精神分裂癥抑郁狀態(tài) （B）慢性酒精中毒性腦病

（C）藥物所致的精神障礙 （D）腎性腦病所致精神病

多選：44.求助者的主要癥狀是（ ）。

（A）心境低落或悲傷 （B）興趣或快感缺失

（C）疲乏或精神減退 （D）紫砂觀念及行為

多選：45.求助者改變生理特點(diǎn)有（ ）。

（A）經(jīng)常早醒 （B）睡眠紊亂

（C）食欲不振 （D）注意困難

多選：46.導(dǎo)致求助者問(wèn)題的原因有（ ）。

（A）軀體疾病 （B）酒精濫用

（C）藥物作用 （D）喪偶創(chuàng)傷

多選：47.本案例需進(jìn)一步搜集的信息有（ ）。

（A）個(gè)人病史 （B）求治經(jīng)歷

（C）家族病史 （D）身體檢查

單選：48.該案例最恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞绞牵?）。

（A）轉(zhuǎn)介治療 （B）認(rèn)知治療

（C）心理治療 （D）生物反饋