2015中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師考試：多發(fā)性抽動(dòng)癥
來源：環(huán)球醫(yī)學(xué)網(wǎng)發(fā)布時(shí)間：2014-09-24
文章摘要：多發(fā)性抽動(dòng)癥是中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的重點(diǎn)內(nèi)容，小編整理如下，希望對廣大考試復(fù)習(xí)備考有所幫助。
多發(fā)性抽動(dòng)癥的中醫(yī)辨證論治
本病辨證應(yīng)以八綱辨證結(jié)合臟腑辨證進(jìn)行，根據(jù)素體狀況、病程長短及臨床癥狀以分清虛證、實(shí)證，明確病變所累及之臟腑。凡素體較胖，起病較急，病程較短，抽動(dòng)頻繁有力者，屬實(shí)，多由肝亢風(fēng)動(dòng)，或痰火擾心所致;凡形弱體瘦，起病較緩，病程較長，抽動(dòng)無力，時(shí)作時(shí)止者，屬虛，或虛實(shí)夾雜，常由脾虛肝旺，或陰虛風(fēng)動(dòng)引起。故治療時(shí)，屬肝亢風(fēng)動(dòng)者，治宜清肝瀉火，熄風(fēng)鎮(zhèn)驚;屬痰火擾心者，治宜瀉火滌痰，清心安神;屬脾虛肝旺者，治宜益氣健脾，平肝熄風(fēng);屬陰虛風(fēng)動(dòng)者，治宜滋陰潛陽，柔肝熄風(fēng)。
1.肝亢風(fēng)動(dòng)
癥狀 面紅目赤，煩躁易怒，擠眉眨眼，撅嘴喊叫，搖頭聳肩，發(fā)作頻繁，抽動(dòng)有力，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。
治法 清肝瀉火，熄風(fēng)鎮(zhèn)驚。
方藥 千金龍膽湯加減。
2.痰火擾心
癥狀 頭面、軀干、四肢肌肉抽動(dòng)，頻繁有力，喉中痰鳴，怪聲不斷，甚或罵人，煩躁口渴，睡眠不安，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。
治法 瀉火滌痰，清心安神。
方藥 礞石滾痰丸加減。
3.脾虛肝旺
癥狀 面色萎黃，精神疲憊，胸悶不適，食欲不振，睡臥露睛，喉中作聲，肌肉抽動(dòng)，時(shí)作時(shí)止，時(shí)輕時(shí)重，舌質(zhì)淡，苔白或膩，脈沉弦無力。
治法 益氣健脾，平肝熄風(fēng)。
方藥 醒脾散加減。
4.陰虛風(fēng)動(dòng)
癥狀 形體消瘦，兩顴潮紅，五心煩熱，性情急躁，睡眠不安，口出穢語，擠眉眨眼，聳肩搖頭，肢體震顫，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅絳，舌苔光剝，脈細(xì)數(shù)無力。
治法 滋陰潛陽，柔肝熄風(fēng)。
方藥 大定風(fēng)珠加減。
【習(xí)題】
患者，7歲，面紅耳赤，煩躁易怒，皺眉眨眼，張口歪嘴，搖頭聳肩，發(fā)作頻繁，抽動(dòng)有力，口出異聲穢語，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。應(yīng)診斷為( )
A.驚風(fēng)
B.癲癇
C.多發(fā)性抽動(dòng)癥
D.注意力缺陷多動(dòng)癥
E.痙攣癥
『正確答案』C
