2015年臨床助理醫(yī)師考試外科學復習要點(八)
來源：環(huán)球醫(yī)學網(wǎng)發(fā)布時間：2014-09-23
2014年臨床助理醫(yī)師考試外科學復習要點，小編搜集整理相關(guān)考試輔導資料供考生們參考，希望對大家有所幫助。
第八章 外科病人的營養(yǎng)代謝
【考綱要求】
1.外科病人的營養(yǎng)需求：①人體基本的能量儲備與需要;②創(chuàng)傷與感染的代謝變化與營養(yǎng)需求。
2.外科病人的營養(yǎng)補充：①腸外營養(yǎng)的適應證、方法與并發(fā)癥;②腸內(nèi)營養(yǎng)的適應證、方法與并發(fā)癥。
【考點縱覽】
1.正常成人一般每日約需能量7535kJ (1800kcal)。
2.創(chuàng)傷后或嚴重感染時BEE(基礎能量消耗)可增加20%～40%，大面積燒傷時BEE增加50%～100%，一般的擇期手術(shù)增加10%左右。
3.外科營養(yǎng)包括經(jīng)胃腸道和胃腸外兩種。
4.腸外營養(yǎng)的適應證。
5.腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥可分為技術(shù)性、代謝性和感染性三類。
6.腸內(nèi)營養(yǎng)的適應證。
【歷年考題點津】
1.全胃腸外營養(yǎng)治療時，補充氮(g)和熱量 (kcal)的比例一般為
A. 1:10
B. 1:50
C. 1:100
D. 1:150
E. 1:300
答案：D
2.機體處于應激如創(chuàng)傷、手術(shù)、感染等情況下，能量代謝的變化中，錯誤的是
A.機體出現(xiàn)高代謝和分解代謝
B.脂肪動員加速
C.蛋白質(zhì)分解加速
D.處理葡萄糖能力增強
E.機體處于負氮平衡
答案：D
3.下列各項關(guān)于全胃腸外營養(yǎng)的指征中，不包括
A.短腸綜合征
B.大面積燒傷
C.急性壞死性胰腺炎
D.潰瘍性結(jié)腸炎急性期
E.肢體外傷性失血
答案：E
4.應用全胃腸外營養(yǎng)時，氮和熱量之比應為
A. 1:(50～80)kcal
B. 1:(100～120)kcal
C. 1:(150～200)kcal
D. 1:(210～240)kcal
E. 1:250kcal以上
答案：C
5.長期腸外營養(yǎng)支持者，應選擇的穿刺血管是
A.頸內(nèi)靜脈
B.大隱靜脈
C.頸外靜脈
D.足背靜脈
E.頭靜脈
答案：A
6.腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥與輸入速度及溶液濃度有關(guān)的是
A.誤吸
B.腹脹、腹瀉
C.腸炎
D.腸道細菌移位
E.膽囊結(jié)石
答案：B
