臨床助理醫(yī)師婦產(chǎn)科學(xué)歷年重復(fù)考點(diǎn):胎兒宮內(nèi)監(jiān)護(hù)
來源：中華考試網(wǎng)發(fā)布時(shí)間：2014-07-01
胎兒宮內(nèi)監(jiān)護(hù)及胎兒宮內(nèi)診斷
要點(diǎn)一：⑴ 胎兒宮內(nèi)監(jiān)護(hù)
2000 A1型題
6.了解胎兒成熟度最常用的檢查項(xiàng)目是 答案：E
A.檢測(cè)羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值
B.檢測(cè)羊水中肌酐值
C.檢測(cè)羊水中膽紅素類物質(zhì)
D.檢測(cè)羊水中淀粉酶值
E.B型超聲檢查胎兒雙頂徑值
解析：正確答案E。B超胎頭雙頂徑〉8.5cm，胎盤三級(jí)提示胎兒成熟。
2000 B型題
A.早期減速
B.晚期減速
C.變異減速
D.基線胎心率有變異
E.周期性胎心率加速
86.疑有臍帶受壓或臍帶繞頸，胎兒電子監(jiān)護(hù)時(shí)可能出現(xiàn) 答案：C
解析：正確答案C。早期減速為宮縮時(shí)胎頭受壓，腦血流量一時(shí)減少的表現(xiàn)，不受體位或吸氧改變。變異減速為子宮收縮時(shí)臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)所致。晚期減速是胎兒缺氧的表現(xiàn)。
2003 B型題
檢查羊水，結(jié)果是
A.卵磷脂/鞘磷脂比值為2.3
B.淀粉酶值為500U/L
C.膽紅素類物質(zhì)值為0.01
D.含脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率為23%
E.肌酐值為2.3mg/dl
145.提示胎兒肺成熟 答案：A
146.提示胎兒腎成熟 答案：E
解析：羊水中卵磷脂與鞘磷脂的比值(L/S比值)>2提示胎兒肺成熟;羊水中肌酐值≥176.8umol/L(2mg/dl)提示胎兒腎已成熟;羊水中膽紅素類物質(zhì)值，若用ΔOD450測(cè)該值<0.02，提示胎兒肝已成熟;羊水中淀粉酶值，若以碘顯色法測(cè)該值≥450U/L，提示胎兒唾液腺已成熟;羊水中含脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率達(dá)20%，提示胎兒皮膚已成熟。
要點(diǎn)二：⑵ 胎盤功能檢查
2002 A1型題
105.確定胎兒安危最簡(jiǎn)便而較準(zhǔn)確的方法是 (B)
(此題可歸到本單元本細(xì)目要點(diǎn)二：胎盤功能檢查)
A.縮宮素激惹試驗(yàn)
B.胎動(dòng)計(jì)數(shù)
C.尿雌三醇測(cè)定
D.胎兒電子監(jiān)護(hù)
E.羊膜鏡檢查
解析：正確答案B。胎動(dòng)是判斷胎兒宮內(nèi)安危的主要臨床指標(biāo)，12小時(shí)大于10次為正常。
2000 A1型題
4.確定胎兒安危最簡(jiǎn)便而準(zhǔn)確的方法是 (B)
A.催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)
B.胎動(dòng)計(jì)數(shù)
C.尿雌三醇測(cè)定
D.胎兒電子監(jiān)護(hù)
E.羊膜鏡檢查
解析：正確答案B。胎動(dòng)是判斷胎兒宮內(nèi)安危的主要臨床指標(biāo)，12小時(shí)大于10次為正常。
2000 (C) A1型題
5.孕婦尿中與胎兒胎盤單位功能關(guān)系密切的激素是
A.雌酮
B.雌二醇
C.雌三醇
D.孕酮
E.睪酮
解析：正確答案C。測(cè)定孕婦尿中雌三醇值，正常為15mg/24h尿，10—15mg/24h尿?yàn)榫渲担?lt;10mg/24h尿?yàn)槲ｋU(xiǎn)值。若于妊娠晚期連續(xù)多次測(cè)得雌三醇值<10mg/24h尿，表示胎盤功能低下。
2003 (C) A1型題
38.孕婦尿中與胎兒胎盤功能關(guān)系密切的激素是
A.雌二醇
B.雌酮
C.雌三醇
D.孕酮
E.睪酮
解析：正確答案C。測(cè)定孕婦尿中雌三醇值，正常為15mg/24h尿，10—15mg/24h尿?yàn)榫渲担?lt;10mg/24h尿?yàn)槲ｋU(xiǎn)值。若于妊娠晚期連續(xù)多次測(cè)得雌三醇值<10mg/24h尿，表示胎盤功能低下。
要點(diǎn)三：⑶ 胎兒宮內(nèi)診斷
小結(jié)：首次產(chǎn)前檢查的時(shí)間是從確診早孕時(shí)開始，規(guī)律的產(chǎn)前檢查是在妊娠20—36周，每4周檢查1次，妊娠36—40周，每1周檢查1次。圍生期的定義;推算預(yù)產(chǎn)期;胎兒電子監(jiān)測(cè);胎盤功能檢查;胎兒成熟度檢查等。
