中醫(yī)助理醫(yī)師中醫(yī)兒科學(xué)知識要點:(9)
來源：中華考試網(wǎng)發(fā)布時間：2014-04-15
第九單元 胎黃
考情分析
本單元考題主要在“胎黃”的概念及“生理性胎黃”與“病理性胎黃”的鑒別上，此外辨證論治也有相關(guān)考點出現(xiàn)。
知識要點
概述
(1)胎黃，又稱“胎疸”，是指嬰兒出生后皮膚面目出現(xiàn)黃疸為主證的一種證候(執(zhí)業(yè)2002/2004，助理2002/2004)。
(2)生理性胎黃和病理性胎黃的鑒別，見表9-18。
表9-18 生理性胎黃和病理性胎黃的鑒別
病因病機
1.病因 胎稟濕蘊，如濕熱郁蒸，或寒濕阻滯，瘀積發(fā)黃。2.病機 脾胃濕熱或寒濕內(nèi)蘊，肝失疏泄，膽汁外溢而致發(fā)黃，久則氣滯血瘀。3.病變臟腑 肝膽、脾胃。
辨證論治
胎黃的分型、治法、方劑見表9-19。
表9-19 胎黃的分型、治法、方劑
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證型 |
主癥
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治法
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方劑
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濕熱熏蒸（執(zhí)業(yè)2005，助理2005）
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黃疸，色黃鮮明如橘皮，精神疲倦，不欲吮乳，或大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅苔黃。重者可見煩躁不安，口渴，嘔吐，腹脹，甚或神昏、抽搐
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清熱利濕
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茵陳蒿湯加味（助理2005）
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寒濕阻滯
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黃疸，色淡而晦暗，或黃疸日久不退，神疲身倦，四肢欠溫，納少易吐，大便溏薄灰白，小便短少，甚或腹脹、氣短，舌淡，苔白膩
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溫中化濕
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茵陳理中湯
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瘀積發(fā)黃
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黃疸，色深而晦暗無華，日益加重，右脅痞塊質(zhì)硬，腹部脹滿，神疲，納呆，食后易吐，小便黃短，大便灰白，或見瘀斑、鼻出血，唇色暗紅，舌見瘀點，苔黃
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化瘀消積
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血府逐瘀湯（執(zhí)業(yè)2000／2002／2004，助理2000／2002／2004）
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