病理生理學(xué)輔導(dǎo):高容量性低鈉血癥
來(lái)源:中華考試網(wǎng)發(fā)布時(shí)間:2014-01-08
特點(diǎn)是血容量和血鈉均增高。
1、原因和機(jī)制:主要是鹽攝入過(guò)多或鹽中毒。
(1)醫(yī)源性鹽攝入過(guò)多
(2)原發(fā)性鈉潴留:原醛患者及Cushing綜合征患者,由于醛固酮的持續(xù)超常分泌,導(dǎo)致遠(yuǎn)曲小管對(duì)Na+和水的重吸收增加。
2、對(duì)機(jī)體的影響:細(xì)胞外液高滲,導(dǎo)致液體自細(xì)胞內(nèi)向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移,導(dǎo)致細(xì)胞脫水。
3、防治原則:防治原發(fā)病、腎功能正常者可用強(qiáng)效利尿劑—除去過(guò)量的鈉;腎功能低下或?qū)騽┓磻?yīng)差者,用高滲葡萄糖液進(jìn)行腹膜透析。
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