傳染病學(xué)指導(dǎo)：回歸熱診斷
來(lái)源：中華考試網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2012-04-12
（一）流行病學(xué)
有體虱寄生或啤叮咬史。
（二）臨床表現(xiàn)
根據(jù)典型的臨床癥狀如周期性高熱伴全身疼痛、肝脾腫大及出血傾向。結(jié)合流行病學(xué)資料、即可作出初步診斷。確診有賴于病原學(xué)或血清學(xué)檢查。
（三）實(shí)驗(yàn)室檢查
多數(shù)患者白細(xì)胞總數(shù)增高，可達(dá)1.5～2×1010/L，中性粒細(xì)胞增加。蜱傳型白細(xì)胞可在正常范圍。多次發(fā)作后可有貧血。血小板及出凝血時(shí)間大多正常，但重癥者可有異常。血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶常升高，血清膽紅素可增高。尿中有少量蛋白、管型及紅、白細(xì)胞。腦脊液壓力稍增，蛋白及淋巴細(xì)胞輕度增加。發(fā)熱期取血或骨髓涂片染色鏡檢或暗視野檢查可發(fā)現(xiàn)螺旋體。厚血片或離心濃縮后檢查，可提高檢出率。必要時(shí)可行小白鼠腹腔接種。有條件時(shí)可用血凝抑制試驗(yàn)等方法檢測(cè)血清特異性抗體。此外，少數(shù)病人血清康氏及華氏反應(yīng)可短暫陽(yáng)性，虱傳型病人血清可有OX凝集反應(yīng)陽(yáng)性，但效價(jià)不高。
【糾錯(cuò)】
