外科學(xué)指導(dǎo)：肌性肌無力的鑒別診斷
來源：中華考試網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2012-04-12
應(yīng)與下面的癥狀相鑒別診斷：
1，節(jié)段性肌張力障礙：表現(xiàn)節(jié)段性分布特點(diǎn)，如顱-頸部肌張力障礙，上肢伴或不伴中軸、頭頸部肌張力障礙，下肢伴或不伴軀干肌張力障礙，軀干-頸部（不影響頭面部）肌張力障礙等。節(jié)段性肌張力障礙是肌張力障礙綜合征中的一類！
2，喉肌無力：聲帶閉合不全癥是指發(fā)聲時(shí)，喉肌無力致運(yùn)動不足性聲門運(yùn)動障礙的疾病，亦是喉肌無力及發(fā)聲疲勞癥。
3，對稱性肌無力：進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良是一組原發(fā)性肌肉變性病，表現(xiàn)為進(jìn)行加重的對稱性肌無力、肌肉萎縮，為遺傳性疾病。
4，重癥肌無力：是一種神經(jīng)至肌肉傳遞障礙的自身免疫性疾病。是神經(jīng)肌肉接頭處傳遞障礙的慢性疾病，乙酰膽堿受體 ，（AChR）抗體是導(dǎo)致其發(fā)病的主要自身抗體， 主要是產(chǎn)生Ach受體抗體與Ach受體結(jié)合，使神經(jīng)肌肉接頭傳遞阻滯，導(dǎo)致眼肌、吞咽肌、呼吸肌以及四肢骨骼肌無力，也就是說支配肌肉收縮的神經(jīng)在多種病因的影響下，不能將“信號指令”正常傳遞到肌肉，使肌肉喪失了收縮功能，臨床上就出現(xiàn)了眼瞼下垂、復(fù)視、斜視，表情肌和咀嚼肌無力，表現(xiàn)為表情淡漠、不能鼓腮吹氣等，延髓型肌無力則出現(xiàn)語言不利、伸舌不靈、進(jìn)食困難、飲食嗆咳，和四肢肌無力。
5，眼外肌運(yùn)動無力：是由于各種因素造成的眼外肌運(yùn)動障礙，肌無力，常見于肉毒中毒、小兒重癥肌無力、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥等。
