中央單位公務(wù)員有望明年進(jìn)醫(yī)保

    本市老知青支邊人士可享醫(yī)保雙重報(bào)銷優(yōu)惠

    昨天，市政府各委辦局負(fù)責(zé)人參加了市政協(xié)會(huì)議的小組討論。市人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人在與委員交流時(shí)透露，本市將準(zhǔn)備接納中央單位公務(wù)員在明年納入醫(yī)保。此外，本市還將給予相關(guān)老知青、老支邊人員以享受醫(yī)保待遇雙重報(bào)銷的特殊優(yōu)惠政策。

　　>>體制之變

    中央公務(wù)員將納入醫(yī)保

    針對有委員提出，來自中央單位的公費(fèi)醫(yī)療人員何時(shí)才能納入醫(yī)療保險(xiǎn)的疑問，市人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，本市將繼續(xù)推進(jìn)公費(fèi)醫(yī)療與職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度并軌，做好中央在京公費(fèi)醫(yī)療單位納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)準(zhǔn)備工作，待國家明確中央公費(fèi)醫(yī)療單位改革相關(guān)辦法后，適時(shí)啟動(dòng)中央在京單位公費(fèi)醫(yī)療制度改革。

    2010年，北京市各區(qū)縣45萬享受公費(fèi)醫(yī)療的人員已全部納入醫(yī)療保險(xiǎn)，今年，22萬名市級公務(wù)員也將并入醫(yī)療保險(xiǎn)。據(jù)介紹，中央單位公務(wù)員納入醫(yī)療保險(xiǎn)需經(jīng)中央部委研究同意，而且還得報(bào)國務(wù)院批準(zhǔn)。去年年底，有關(guān)部門召開了中央單位公務(wù)員并入醫(yī)療保險(xiǎn)座談會(huì)，曾提出2012年做準(zhǔn)備，2013年并入。

　　>>政策優(yōu)惠

    知青支邊享受雙重報(bào)銷

    王春虎委員說，目前部分老知青、老支邊人員遇到了醫(yī)療保障待遇不高的問題，希望能夠得到解決。市人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人透露，考慮到這些人員對國家作出的貢獻(xiàn)，本市經(jīng)請示人社部，已決定給予相關(guān)老知青、老支邊人員以享受醫(yī)保待遇雙重報(bào)銷的特殊優(yōu)惠政策。也就是說，相關(guān)人員看一次病，能夠通過其在本市和異地的醫(yī)保，先后報(bào)銷兩次。

    據(jù)介紹，對于那些此前在外地已經(jīng)有醫(yī)保，并享受當(dāng)?shù)蒯t(yī)保待遇者，如果其戶籍已經(jīng)回到北京，可以再在本市參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。

    市人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人建議，雙重參保者最好把醫(yī)療費(fèi)用在北京先通過社保卡實(shí)時(shí)結(jié)算，避免自己墊付過多的醫(yī)療費(fèi)。然后其可以拿著在本市報(bào)銷過的單據(jù)，再到其異地醫(yī)保所在地繼續(xù)報(bào)銷。如果相關(guān)老知青、老支邊人員遇到異地醫(yī)保不能報(bào)銷本市已報(bào)銷過單據(jù)的問題，相關(guān)人員也可選擇先在異地報(bào)銷自己的醫(yī)療費(fèi)用，再拿報(bào)銷過的單據(jù)回北京進(jìn)行二次報(bào)銷。

　　>>基金管理

    去年約談500多名醫(yī)生

    對于委員提出的“醫(yī)保結(jié)余是否夠用”的問題，市人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人說，目前本市醫(yī)保結(jié)余夠支付醫(yī)保6個(gè)月的錢。也就是說即使企業(yè)沒錢了，交不了保險(xiǎn)，醫(yī)�；�金也還能支持6個(gè)月，這符合國家的相關(guān)規(guī)定。

    同時(shí)，本市還加強(qiáng)了對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，杜絕騙保、過度醫(yī)療、開大處方等情形，確保醫(yī)保基金一定不能出現(xiàn)赤字。僅去年本市人力社保部門就因各種違規(guī)問題約談了超過500名醫(yī)生。

    今年，本市還要重點(diǎn)強(qiáng)化對醫(yī)�；�金的監(jiān)管，制定實(shí)施醫(yī)�；�金監(jiān)督管理辦法，細(xì)化對違規(guī)行為的界定和處罰標(biāo)準(zhǔn)；拓展醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督內(nèi)容和功能，加大監(jiān)督、處罰力度。落實(shí)《社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)管規(guī)定》，制定實(shí)施細(xì)則，規(guī)范監(jiān)督檢查程序，明確監(jiān)督檢查內(nèi)容，推動(dòng)基金監(jiān)督工作法制化、規(guī)范化進(jìn)程。

　　>>醫(yī)保待遇

    新農(nóng)合將提高報(bào)銷比例

    宋大川等部分委員非常關(guān)心新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的報(bào)銷問題。市人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，今年本市將對新農(nóng)合參保者每人增加50元的財(cái)政補(bǔ)貼，將新農(nóng)合參保者部分病種的報(bào)銷比例從60%提高到70%.

    此外，今年本市還計(jì)劃將城鎮(zhèn)居民住院報(bào)銷比例統(tǒng)一到70%，最高支付限額統(tǒng)一到17萬元。相比以前，城鎮(zhèn)居民中“一老”和“無業(yè)”參保人員的住院報(bào)銷比例提高了10%，最高支付限額提高了2萬元。

    另外，本市還在研究將新農(nóng)合和居民醫(yī)保整合到一起的問題，預(yù)計(jì)將很快解決。