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　　七、家庭治療

　　家庭治療（family therapy）是以家庭為單位，通過會談、行為作業(yè)及其他非言語技術消除心理病理現(xiàn)象，促進個體和家庭功能的心理治療方法。家庭治療主要可分為解決家庭問題（如策略式或行為家庭治療）、中間形式（結構式家庭治療）和重塑家庭（如精神分析、系統(tǒng)式家庭治療及家庭系統(tǒng)治療）。家庭治療不只是將患者與家庭的關系視為最重要的，而是將家庭本身視為治療對象。

　　家庭治療除了涉及伴侶之外，還包括子女，有時還涉及第三代人，如祖父母。它與集體治療的區(qū)別主要是，參加治療者是生活在同一生活境遇中的親屬，他們的生活經歷大部分相互關聯(lián)。家庭治療傾向于研究家庭成員的相互期望，這些期望可以是已談出的、未曾表露的，或是無意識的。家庭治療方法多種多樣，如各種認知治療、行為治療等。治療者可以是一個，也可是多個。治療形式有長期、短期和危機干預等。家庭治療在預防方面的作用不可低估，如今家庭治療已具有更廣泛的含義，例如，家庭治療也被理解為對家庭關系的處理及對精神病患者家屬的照顧等。

　　1.指征與禁忌證

　�。�1）指征。

　　家庭治療的指征較廣，適用于兒童、青少年期的各種心理障礙，各種心障礙，夫妻與婚姻沖突，軀體疾病的調適，精神病性障礙恢復期等。具體為：

　　1）家庭成員有沖突，經過其他治療無效。

　　2）“癥狀”在某人身上，但反映家庭系統(tǒng)有問題。

　　3）在個別治療中不能處理的個人的沖突。

　　4）家庭對于患病成員的忽視或過分焦慮。

　　5）家庭對個體治療起到了阻礙作用。

　　6）家庭成員必須參與某個患者的治療。

　　7）個別心理治療沒有達到預期在家庭中應有的效果。

　　8）家庭中某人與他人交往有問題。

　　9）家庭中有一個反復發(fā)作、慢性精神疾病的患者。

　�。�2）禁忌證。

　　禁忌證是相對的，只有在重性精神病發(fā)作期、偏執(zhí)性人格障礙、性虐待等疾病患者中，否則不首選家庭治療。