2011臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試婦產(chǎn)科試題及解析題(3)
來源：育路教育網(wǎng)發(fā)布時間：2011-02-17
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�。�43題共用備選答案）
A.陰道外出血量和貧血程度不一致伴腹痛
B.陰道流血性黏液
C.無痛性反復(fù)陰道出血
D.分娩阻滯形成病理縮復(fù)環(huán)，伴少量陰道出血
E.分娩阻滯，劇烈腹痛后宮縮停止，病情惡化
43.★胎盤早剝 ：
本題正確答案：A
題解：妊娠晚期突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和陰道出血，是胎盤早剝的典型癥狀，以內(nèi)出血為主者，貧血程度與外出血量不成比例；妊娠晚期突然發(fā)生無痛性反復(fù)陰道出血，應(yīng)首先考慮前置胎盤；子宮破裂發(fā)生瞬間，產(chǎn)婦突然感到下腹部撕裂樣劇痛，隨即宮縮停止，頓感輕松而轉(zhuǎn)為安靜。不久又出現(xiàn)腹部持續(xù)性疼痛，并出現(xiàn)休克表現(xiàn)和陰道出血。
�。�44~45題共用備選答案）
A.陰道外出血量和貧血程度不一致伴腹痛
B.陰道流血性黏液
C.無痛性反復(fù)陰道出血
D.分娩阻滯形成病理性縮復(fù)環(huán)，伴少量陰道出血
E.分娩阻滯，劇烈腹痛后宮縮停止，病情惡化
44.★前置胎盤 ：
本題正確答案：C
題解：妊娠晚期突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和陰道出血，是胎盤早剝的典型癥狀，以內(nèi)出血為主者，貧血程度與外出血量不成比例；妊娠晚期突然發(fā)生無痛性反復(fù)陰道出血，應(yīng)首先考慮前置胎盤；子宮破裂發(fā)生瞬間，產(chǎn)婦突然感到下腹部撕裂樣劇痛，隨即宮縮停止，頓感輕松而轉(zhuǎn)為安靜。不久又出現(xiàn)腹部持續(xù)性疼痛，并出現(xiàn)休克表現(xiàn)和陰道出血。
45.★子宮破裂 ：
本題正確答案：E
題解：妊娠晚期突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和陰道出血，是胎盤早剝的典型癥狀，以內(nèi)出血為主者，貧血程度與外出血量不成比例；妊娠晚期突然發(fā)生無痛性反復(fù)陰道出血，應(yīng)首先考慮前置胎盤；子宮破裂發(fā)生瞬間，產(chǎn)婦突然感到下腹部撕裂樣劇痛，隨即宮縮停止，頓感輕松而轉(zhuǎn)為安靜。不久又出現(xiàn)腹部持續(xù)性疼痛，并出現(xiàn)休克表現(xiàn)和陰道出血。
�。�46~47題共用備選答案）
A.前置胎盤
B.胎盤早期剝離
C.子宮破裂
D.胎膜早破
E.臍帶脫垂
46.★嚴禁行肛門檢查 ：
本題正確答案：A
題解：肛查或陰道檢查有擴大胎盤剝離面而引起大出血的危險，前置胎盤禁行；重度妊高征時胎盤底蛻膜小血管痙攣、栓塞、壞死，可致胎盤早期剝離。臀位破水后容易發(fā)生臍帶脫垂。
47.★臀位破水后最易發(fā)生 ：
本題正確答案：E
題解：肛查或陰道檢查有擴大胎盤剝離面而引起大出血的危險，前置胎盤禁行；重度妊高征時胎盤底蛻膜小血管痙攣、栓塞、壞死，可致胎盤早期剝離。臀位破水后容易發(fā)生臍帶脫垂。
�。�48~49題共用備選答案）
A.先兆流產(chǎn)
B.難免流產(chǎn)
C.過期流產(chǎn)
D.不全流產(chǎn)
E.完全流產(chǎn)
48.★★★容易發(fā)生失血性休克的是：
本題正確答案：D
題解：不全流產(chǎn)時部分胚胎組織仍殘留在宮腔內(nèi)，影響子宮收縮血竇不能關(guān)閉，可致大量持續(xù)性出血，甚至休克，若不及時處理可危及生命。過期流產(chǎn)時若胚胎死亡日久，胎盤組織機化與子宮粘連不易剝離，易感染；同時胎盤在自溶過程中，釋放凝血活酶，消耗纖維蛋白原致凝血功能障礙，發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）。
