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      1. 經驗分享:手針防治近視眼

        來源:網絡發(fā)布時間:2009-09-24

         提要 用自擬的手針Ⅰ、 Ⅱ、 Ⅲ穴干預防近視眼30例,三年后預防效果達100%。治療近視眼548例共1094只眼,結果痊愈率達57.04%,總有效率達99.08%。

        主題詞 手針 近視眼 干預預防。

         近視眼是一種屈光不正的眼病,祖國醫(yī)學稱之為:“能近怯遠癥”。而我國青少年中發(fā)病比較高,自1999年自探自擬了:“手針”防治近視眼,經548例(計1094只眼),取得滿意療效。并可對學齡前兒童干預預防,通過30例對比觀察,能有效降低發(fā)病率,為中醫(yī)針刺預防近視眼提供了依據。

        1、 自擬手針

         手針Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ穴分別在左右手掌背部取固定的位置進行皮下針刺,達到預防防治近視眼的新方法,自探自擬而定為手針。

        2、 手針的理論認識和發(fā)現

         手針的發(fā)現是1999年8月自探自擬自治見效甚微的情況下。偶爾,在祖國醫(yī)學五行學說:“肝屬木”理論中得到啟示。(由于肝性如木,木形容樹木,樹木生長主要靠根系部分,如果疏松根系部分的土壤,樹木生長的會更好。聯系到人體手足部是人體的末端,如果在手足部找針刺點,刺激末端,一定會奏效。)又根據《素詞.脈要精微論》中說:“夫精明者,所以視萬物,別黑白,審短長!惫视校焊伍_竅于目。“《靈樞.脈度》也說:“肝氣通于目,肝和則目能辨五色矣。”如《靈樞.大惑論》說:“五臟六腑之精氣,皆上注于目而為之精。精之窠為眼,骨之精為瞳子,筋之精為黑眼,血之精為絡,其窠氣之精為白眼,肌肉之精為約束,裹擷筋骨血氣之精而與脈并為系,上屬于腦,后出于項中。“《素問.六節(jié)臟象論》:肝者,…其華在爪。”根據上述理論認識,選項擇防治近視眼眼病的穴位,最好選項在骨于骨之間,筋于筋之間,節(jié)于節(jié)之間,那么,手足部找穴最為理想。為了找穴,選用了火柴棒在手足部自探按壓,終于找到了一組穴位,經自己試針10天后,視力由原來的0.6恢復到1.0以上。又經反復體驗,最后確定了左右手足部各三個最佳點,經臨床驗證,手部取穴刺優(yōu)于足部,故此就把穴位確定在手部,這就是手針的發(fā)現。手針的發(fā)現打破了傳統(tǒng)的眼周圍近端取穴治近視眼,為防治近視眼遠端取穴辟開了一個新的途徑。

        3、手針的特點

         手針針點少,操作簡單,不需要脫衣服,又不要受時間地點限制,最適宜普查普治,干預預防,安全可靠,患者易于接受,見效快,療效顯著為特點。

        4、 手針的取穴與防治方法

        4.1 取穴:手針Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ穴分別在左右手掌背部有比較固定的進針點,Ⅰ號位于第二、三掌骨底結合部前方0.2寸處;Ⅱ號位于第三、四掌骨底結合前方0.2寸;Ⅲ號位于第四、五掌骨底結合部前方0.2方處。

        4.2防治方法:一般通常采用28#、30#、2寸不銹鋼針,針身要求挺直,針尖要尖而不銳。

        4.2.1操作要求:通過詳問病史和視力等檢查,確診屬哪型近視眼,即可進針。一般情況下,進針位置不變,如遇到進針處有血管時,可上下移動一點進針位置,每個針的進針方向要稍斜

        向內倒側,進針前先要按常規(guī)消毒針與皮膚。

        4.2.2 手針進行與操作方法

        進針前讓患者手自然手心向下,手臂向上平伸,針與皮膚成30度夾角快速進針。進針時讓針直

        接速進到相應的位置,大約進針1-1.5寸,然后運針,運針時不提插,為了使針的深度方向固定不變及運針方便起見,要求以拇指掌側面和食指橈側面夾持針柄,以食指為掌指關節(jié),先慢后快連續(xù)屈伸.一般進針運針后,部分患者眼底有熱、涼、抽的感應,這些患者效果比較好。在初診的1-3天內,為了使不同年齡患者對針刺有個適應性,運針要先慢后快,每針運針不宜超過30秒,運針速度每分鐘30—60次遞增。

        4.2.3 手針的適應癥

        手針主要適應治療近視眼,近視眼合并散光,弱視、斜眼、青光眼、白內障、視神經萎縮、急慢

        性咽喉炎、老年性尿急癥等等。由于手針應用臨床時間不長,適用癥不在進一步探索中,本文

        主要簡述防治近視眼,其它病癥就不多加簡述。

        4.3分期運針與留針

        4.3.1對兒童視力干預預防,采用“Ⅱ”穴位,每手每年一次,運針時間不超30秒,運針速度以40—80次/分。

        4.3.2對視力在0.8以上患者,每針運針時間不宜超過1分鐘,運針速度以80—100次/分遞增,不留針。

        4.3.3 視力在0.5以上0.8以下的患者,每針運針時間不超2分鐘,運針速度以80—120次/分遞增。第二療程開始每天留10分鐘針。

        4.3.4 對視力在0.1以上0.4以下的患者,每穴運針時間2-3分鐘,運針速度以90—150/分遞增,留針15分鐘,反復操作2次。

        4.3.5 對視力在0.1以下患者,運針先慢后快,每針2分鐘,以100—150次/分遞增。留針20分鐘,反復操作2次。

        5、 手針的療程

        5.1每日一次,10次為一個療程,休息五天,再作第二療程,治愈或提高后隔七日、十五日、一月、半年復診鞏固一次。

        5.2 對健康兒童視力干預預防每年一次連續(xù)三年。

        5.3手針一般情況且不超過三個療程,療效緩慢的病人可酌情增加一個療程,手針關鍵不在于

        療程長短,手法運用是關鍵。

        6、 臨床資料

        6.1 病例選項擇:本組病例為2000年—2004年本院的門診患者,應用手針治療的病人共548例(1094只眼);除高度近視眼年齡比較大以外,其余大部分是學生。檢查以國際標準視力測裸眼視力在1.0以下者,近視力正常,眼科常規(guī)檢查排除其它眼病,確診為近視眼散光者。

        6.2 病例劃分:將門診548例(1094只眼)按視力依次劃分。裸視力在0.1—0.4的有224例

        (448只眼),其中男98例,占43.75%,女126例,占56.29%。裸視力在0.5—0.8的有254例(506只

        眼),其中男109人,占42.91%,女145人,占57.09%。裸眼視力在0.1以下的70例(40只眼),其中男37例,占52.86%,女33例,占47.14%。

        7、 結果

        7.1治療前后視力比較標準,治前以國際視力表測視為基礎視力,視力恢復1.0以上為痊愈;視力提高3行為顯效;視力提高了2行以上為進步,視力與治療前不變或退步的無效,高度近視眼0.03提高到0.1以上為顯效,0.03至0.09為進步,無效同上。

        7.2 治療結果:經手針治1—4個療程,對視力恢復有明顯改善,數字表明,基礎視力越好,治療前視力為0.5—0.8的患者,治愈率達96.05%,且不受年齡影響,而是年齡大的療程比年齡小的長。 視力在0.1—0.4的患者,視力平均提高在五行者占54.02%,亦有30.80%患者視力恢復正常

        詳見表。

        視力
        總眼數
        痊愈眼(%)
        顯效眼 (%)
        進步眼(%)
        無效眼(%)
        0.1—0.4
        448
        138(30.80)
        242(54.02)
        62(13.84)
        6(1.34)
        0.5-0.8
        506
        486(96.05)
        20(3.95)
        0
        0
        0.1以上
        140
        0
        88(62.86)
        48(34.29)
        4(2.86)
        總計
        1094
        624(57.04)
        350(31.99)
        110(10.06)
        10(0.91)

        8、 干預預防資料

        8.1 抽樣標準:本組抽樣視力相符,年齡相等,男、女各半,以2000年10月在普查青少年視力9000例中抽出6歲、7歲、8歲各10名視力均在1.0,并抽出同樣30名為對照組。

        8.2 干預方法結果

        8.2.1干預方法:同前4.3.1條。

        8.2.2 干預預防標準:以1.0為基礎標準視力,視力在第2次檢查干預時,視力在1.5為干預預

        防有治效來判定。

        8.2.3干預有效比較:經應用手針組與對照組相比,干預組30例,經第一次干預后,視力全部恢復到1.5。第二年第二次干預檢查,干預組無發(fā)病,對照組7歲組發(fā)病1人,發(fā)病率為3.33%;8歲組發(fā)病3人,發(fā)病率為10%,9歲發(fā)病為6個,發(fā)病率為20%。第三年第三次干預檢查,干預組10歲發(fā)病1人,發(fā)病率為3.3%,針刺后視力又恢復到1.5。對照組8歲發(fā)病人2人,發(fā)病率為6.67%,9歲發(fā)病5人,發(fā)病率為16.67%。10歲發(fā)病7人,發(fā)病率為23.33%。對照組總發(fā)病人數24人,發(fā)病率占80%,停止干預后一年觀察,干預組無發(fā)病,對照組全部發(fā)病,視力都在10以下

        討論

            手針是防治青少年近視力眼的一種新醫(yī)療方法,通過584例的臨床治療觀察,有效率達 99.08%,痊愈率為57.04%。并對30例健康視力干預預防,對照觀察表明預防效果達100%,收到滿意的防治效果。經絡是針炙學的理論核心,是人體運行氣血的通路,經絡內聯臟腑,外絡肢節(jié),溝通內外,貫穿上下,將人體各部聯成一個有機的整體,并籍以協調陰陽,運行氣血,營養(yǎng)周身,使人體各部功能得以保持相對的平衡,手針正是依據這一原理,通過針刺手部特定穴位,施行快速捻轉運針等手法,達到平衡陰陽,調整氣血,營養(yǎng)周身,防治近視為目的,中醫(yī)認為近視與心、肝、腎等臟腑有關,手部有大腸、小腸、三焦三條陽經和肺、心包、心經三條陰經循行,手三陽在面部與足三陽相接,手三陰與足三陰在胸部相接,形了成了循環(huán)無端的有機整體,通過刺激手部特定穴位,心、肝、腎等臟腑的功能,取得了顯著的療效。

         本方將近視程度、性別、年齡、病程、療程,結果是性別與療效無關,年齡越小,有效率、治愈率越高,提示年齡小時診療效果最佳,病程短者療效好,揭示近視早診為宜,療程對療效無明顯影響;但就有效率而言,療程長、有效率越高,本文對近視散光的療效不如單純近視眼好,提示合開散光應積極治療,治療期產避免看電視,玩游對機有且于提高和鞏固療效。應當指出上述病程與療程對療效的影響程度單憑統(tǒng)計數字尚不能作出肯定結論,患者對本療法的敏感也存在有個體差異,有待今后進一步探討。 

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