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在中國,護理人員只有“護士”這一個類別,而新加坡把護理人員分為三類,他們有男有女,各負其責(zé),明確分工,等級頗為森嚴。一類是正式的注冊護士,二類是助理護士,三類是護理員。當(dāng)然各等次也有年資高低的區(qū)別,相當(dāng)于咱們國內(nèi)的職稱差別。
第一類是護士,即注冊護士。護士從上至下包括有護士長、高年資護士、低年資護士及培訓(xùn)護士。在中央醫(yī)院,護士的職業(yè)裝是綠色的,象征著生命和希望。新加坡當(dāng)?shù)氐淖o士大部分畢業(yè)于南洋護理學(xué)院,持中專文憑,少部分畢業(yè)于英美澳洲等國家。除了護士長負責(zé)全科病人的診療、護理計劃之外,其余護士不論年資高低,每人負責(zé)9~12個病人,從吃、喝、拉、撒、睡到具體的診療和護理事宜都應(yīng)做到心中有數(shù)。各班次(早、中、晚)中都有比例適當(dāng)?shù)母、低年資護士,以便形成指導(dǎo)和被指導(dǎo)的關(guān)系。護士的工作范疇概括起來有三點,一是同醫(yī)生一起查房,匯報病人一天的病情、診療和護理狀況,和醫(yī)生討論病人下一步的診療和護理計劃,并執(zhí)行醫(yī)囑;二是執(zhí)行各種護理技術(shù)操作,如給靜脈或口服藥、更換敷料、導(dǎo)尿等;三是組織及實施各種診療護理計劃。從低年資護士到高年資護士,一般也就五年的時間,只要努力工作,會很快得到提升的,至于護士長,則需要經(jīng)驗、閱歷、能力和出眾的教育背景,否則,難以負重。
往下就是助理護士,又稱入圍護士。助理護士也著綠色裝,但領(lǐng)子是白綠相間的小細格,以此區(qū)別于護士。畢業(yè)院校是新加坡的護理學(xué)校,受過兩年的護理教育,畢業(yè)后才可到病房工作。助理護士和護理員在病房通稱護士的下屬,即配合護士完成病人生活護理的人員。助理護士日常工作是給病人進行鼻飼、喂藥、出入量的記錄和計算、更換輸液瓶、翻身、洗浴等基礎(chǔ)護理工作,也可做一些簡單的護理操作,如末端血糖的測定、從手術(shù)室接回病人、導(dǎo)尿等工作。一個踏實、肯干,與護士配合默契的助理護士,常會使主管護士省去不少的心。助理護士晉升為護士除了工作經(jīng)歷外,必須通過新加坡衛(wèi)生部的注冊護士資格考試,并由所在科室護士長認可工作成績才行。
第三類是護理員。他們的衣服是淺藍色的,標志很明顯,讓外人一眼就能分辨出來。大多來自菲律賓,在自己的國家受過四年的本科護理教育,因菲律賓就業(yè)形勢緊張,紛紛到國外謀前程。工作職責(zé)基本等同于助理護士,但在許多方面受限,如只能送病人到手術(shù)室,不能從手術(shù)室接病人回病房,偶爾可外出去取藥取血。勤奮的護理員經(jīng)過一到兩年的工作,就可被護士長提升為助理護士,薪金就會大幅上漲,畢竟是件高興的事情。能很快晉升為助理護士,這也是他們愿意留下來,繼續(xù)為新加坡護理事業(yè)作貢獻的最大動力吧。盡管如此,仍擋不住滾滾的護理人員流失,大批在新加坡受訓(xùn)后的菲律賓助理護士和護理員紛紛赴英美等國工作,以賺取更高的薪金。
另外還有病房里的阿媽,雖說她們不是護理人員,但也直接接觸病人,幫助護理人員工作,是不可或缺的工作伙伴。阿媽多為年老的華人或馬來婦人,基本上沒受過教育,醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理有的連自己的名字都不會寫。病房里有個華人阿媽叫“a-boy”,想必是英殖民者給尚在襁褓中的女嬰起的名吧,滿足華人重男輕女的思想。“a-boy”非常能干,說話脆得像嘣豆子,她干活不偷懶,嘴也不偷懶,常嘰里呱啦地說個不停。阿媽的主要工作是清洗大小便器,按時間點伺候病人大小便;制作早上的咖啡,收拾餐具等等。阿媽也上夜班,a-boy已年過六十,我問她為何不在家享清福,反要來像戰(zhàn)場一樣忙碌緊張的病房上班,做這么多辛苦事?她答道:我不像你們中國的老人,有退休金可拿,不工作就沒得吃。她知道我來自西安后,就給我說:西安人好兇,我去看兵馬俑,見農(nóng)村人家中的葡萄長得好,伸進頭去看,不料給主人罵個半死“看,看什么看,走走走!”她的話說得我一臉慚愧,幸虧在座的馬來人、印度人、菲律賓人聽不懂。要不,他們會用什么樣的眼光來看中國,看我呀!
護理人員的短缺,是一個世界性問題,F(xiàn)在各國都把眼光投向了人力資源豐富的中國市場,赴英美等國工作的各層次護理人員也越來越多。然而,要真正達到他們國家對各級護理人員的要求,以及提高我們國家的護理水平,我們現(xiàn)行的護理體系和教育應(yīng)盡快改革,以適應(yīng)現(xiàn)代社會的要求。
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